左肩部疼痛可能由肩周炎、颈椎病、肩袖损伤、心脏疾病或胆囊炎引起，通常表现为活动受限、放射性疼痛、夜间加重等症状。
1、肩周炎：
肩周炎是肩关节周围软组织慢性炎症，多见于50岁左右人群。疼痛特点为持续性钝痛，夜间尤为明显，伴随肩关节活动受限，如梳头、穿衣困难。早期可通过热敷和功能锻炼缓解，后期可能需要关节腔注射治疗。
2、颈椎病：
颈椎病变压迫神经根时可引起左肩部放射性疼痛，常伴有颈部僵硬、上肢麻木。疼痛性质为刺痛或灼痛，咳嗽时可能加重。颈椎牵引和颈部肌肉锻炼有助于改善症状，严重者需考虑手术治疗。
3、肩袖损伤：
肩袖肌腱撕裂会导致肩部剧烈疼痛和无力感，尤其在上举手臂时症状明显。急性损伤多由外伤引起，慢性损伤与长期过度使用有关。磁共振检查可明确诊断，部分患者需要关节镜修复手术。
4、心脏疾病：
心绞痛或心肌梗死可能表现为左肩部牵涉痛，常伴有胸闷、气促等心脏症状。这种疼痛与活动相关，休息后可缓解。出现此类症状需立即就医，心电图和心肌酶检查可确诊。
5、胆囊炎：
胆囊炎症刺激膈神经时可引起右肩部疼痛，少数情况下疼痛可放射至左肩。多伴有右上腹痛、发热、恶心呕吐等消化道症状。超声检查可发现胆囊增大或结石，需抗生素治疗或胆囊切除术。
左肩部疼痛患者应注意保持适度肩部活动，避免提重物和受凉。饮食上多摄入富含维生素C和蛋白质的食物，如新鲜蔬果、鱼肉等，有助于软组织修复。建议进行游泳、太极拳等温和运动改善血液循环，疼痛持续超过一周或伴随其他症状时应及时就诊。睡眠时避免压迫患侧，可使用枕头适当垫高患肢减轻疼痛。
