慢性荨麻疹部分患者可能自愈，但多数需要规范治疗。慢性荨麻疹的病程受免疫调节异常、过敏原持续暴露、慢性感染、自身免疫因素、遗传倾向等多种因素影响。
慢性荨麻疹病程较长，部分患者随着免疫系统自我调节或过敏原消除，症状可能逐渐缓解直至消失。这种情况多见于青少年患者或由食物过敏诱发的病例，当机体对过敏原产生耐受或避免接触后，皮肤风团和瘙痒可能自行消退。但此类自愈过程通常需要数月甚至数年时间，期间症状可能反复发作。
更多患者需要药物干预控制病情。慢性荨麻疹若持续超过6周未缓解，往往提示存在顽固性病因，如甲状腺自身抗体阳性、幽门螺杆菌感染等基础问题。未规范治疗可能导致症状迁延不愈，部分患者病程可达5年以上。长期反复搔抓还可能继发皮肤苔藓化或感染，影响生活质量。
慢性荨麻疹患者应记录发作诱因，避免搔抓和过热刺激，穿着宽松棉质衣物。可尝试低组胺饮食，减少海鲜、发酵食品摄入。建议定期复查血常规和甲状腺功能，必要时进行过敏原筛查。若症状影响睡眠或日常活动，应及时到皮肤科就诊，在医生指导下使用抗组胺药物或免疫调节剂，切勿自行停药。
