血小板减少性紫癜可能由免疫异常、感染因素、药物反应、遗传因素、骨髓造血功能障碍等原因引起。
1、免疫异常：
免疫性血小板减少症是最常见类型，机体产生抗血小板抗体导致血小板破坏加速。这种自身免疫反应可能与病毒感染后免疫系统紊乱有关，表现为皮肤黏膜出血点、牙龈出血等症状。治疗需在医生指导下使用糖皮质激素或免疫球蛋白。
2、感染因素：
某些病毒感染如EB病毒、巨细胞病毒可直接抑制骨髓造血功能，或通过免疫复合物破坏血小板。儿童急性发病多与此相关，常伴发热、乏力等感染症状。需积极控制原发感染，必要时输注血小板。
3、药物反应：
部分抗生素、解热镇痛药及抗癫痫药物可能引发药物性血小板减少。机制包括免疫介导破坏和骨髓抑制，通常在用药后1-2周出现瘀斑、鼻衄。发现后应立即停用可疑药物，严重者需血小板输注支持。
4、遗传因素：
如Wiskott-Aldrich综合征等遗传性疾病可导致血小板生成减少或功能异常。这类患者多有家族史，婴幼儿期即发病，伴随湿疹、反复感染等表现。需基因检测确诊，治疗以对症和支持为主。
5、骨髓功能障碍：
再生障碍性贫血、白血病等血液系统疾病会直接影响巨核细胞生成血小板。患者多伴全血细胞减少，需骨髓穿刺明确诊断。治疗包括免疫抑制剂、造血干细胞移植等针对性方案。
日常需避免剧烈运动和外伤，选用软毛牙刷防止牙龈出血。饮食宜补充富含维生素C的柑橘类水果和铁含量高的动物肝脏，促进毛细血管健康和造血功能。注意观察皮肤新发出血点，女性患者月经期出血量异常增多时需及时就医。保持规律作息，避免服用可能影响血小板的药物如阿司匹林。
