宝宝肛裂通常表现为排便时哭闹、粪便带血丝或肛门周围皮肤裂伤。判断需结合排便行为观察、肛门检查及伴随症状，主要有排便异常、肛门疼痛、出血痕迹、局部红肿、排便恐惧等表现。
1、排便异常肛裂患儿常出现排便频率改变，如突然减少排便或长时间憋便。粪便可能干硬粗大，表面可见新鲜血迹。家长需记录宝宝每日排便次数及粪便性状，若持续3天以上无排便或粪便呈羊粪球状，需警惕肛裂风险。可适当增加饮水量或遵医嘱使用乳果糖口服溶液调节肠道功能。
2、肛门疼痛排便时宝宝可能出现突然哭闹、弓背、拒绝排便等行为，提示肛门疼痛。疼痛多发生在粪便通过肛管时，持续数分钟至数小时。家长可在宝宝排便后轻柔清洁肛门，使用温水坐浴5-10分钟缓解不适。避免使用含酒精湿巾擦拭，可选用婴幼儿专用护臀霜保护皮肤。
3、出血痕迹肛裂出血多为粪便表面附着鲜红色血丝或擦拭时纸巾见血，出血量较少。家长需区分血便颜色，若为暗红色或柏油样便需排除消化道出血。轻度肛裂出血可通过调整饮食改善，增加西梅泥、火龙果等富含膳食纤维的辅食，必要时遵医嘱使用复方角菜酸酯栓促进创面愈合。
4、局部红肿急性期可见肛门正前或正后方纵向裂口，边缘整齐伴周围皮肤红肿。慢性肛裂可能出现哨兵痔或肛乳头肥大。家长检查时需温暖双手，轻柔分开臀瓣观察，避免强行掰开造成二次损伤。发现裂口可用生理盐水冲洗后，涂抹红霉素软膏预防感染。
5、排便恐惧反复肛裂可能导致宝宝抗拒排便，表现为夹紧双腿、躲藏哭闹等条件反射行为。家长需避免强迫排便，可通过腹部按摩、玩具分散注意力等方式缓解紧张。严重排便恐惧需就医排除先天性巨结肠等疾病，必要时在医生指导下使用开塞露辅助通便。
日常护理需保持肛门清洁干燥，每次便后用温水冲洗并轻拍干。饮食中增加梨汁、燕麦等软化粪便的食物，减少香蕉、苹果等可能加重便秘的辅食。避免使用肥皂或消毒液清洗会阴，选择纯棉透气尿布。若出血持续1周以上、裂口深度超过2毫米或伴随发热，须及时至小儿外科就诊。哺乳期母亲可适当增加膳食纤维摄入，通过母乳传递益生菌帮助宝宝建立正常肠道菌群。
