肾结石体外碎石过程中一般会有轻微疼痛，但多数患者可以耐受。体外冲击波碎石术是通过高能冲击波将结石粉碎，治疗时可能产生类似橡皮筋弹射的短暂刺痛感，部分患者可能出现治疗区域酸胀不适。
体外碎石引起的疼痛程度与结石位置、个体耐受力及设备类型有关。输尿管上段结石因周围组织缓冲作用明显，痛感通常较轻。肾盂结石因位置较深，冲击波传导路径长，可能引发较明显的钝痛。现代碎石机普遍配备镇痛装置，治疗前可局部涂抹耦合剂或使用低剂量麻醉药物缓解不适。术中医生会根据患者反馈调整能量强度，多数人仅需1-3次冲击波即可完成治疗，单次治疗时间通常控制在30-60分钟。
少数患者术后可能出现持续隐痛，这与碎石残留刺激尿路黏膜有关。肥胖患者因皮下脂肪层较厚，可能需要更高能量冲击波，痛感相对明显。既往有慢性疼痛病史或神经敏感者，痛阈较低可能感觉更强烈。采用新型电磁式碎石机的医疗机构，其聚焦精度更高，能减少对周围组织的误伤，疼痛发生率显著低于传统液电式设备。
术后建议每日饮水2000-3000毫升促进排石，避免剧烈运动防止碎石划伤尿路。出现持续绞痛、血尿加重或发热时需及时复诊。体外碎石后配合口服α受体阻滞剂如坦索罗辛缓释胶囊，或中成药如排石颗粒，能帮助缓解痉挛并加速碎石排出。
