肾结石体外碎石过程中一般会有轻微疼痛，但多数患者可以耐受。体外冲击波碎石术是通过高能冲击波将结石粉碎，治疗时可能产生类似橡皮筋弹射的短暂刺痛感，部分患者可能出现治疗区域酸胀不适。
体外碎石引起的疼痛程度与结石位置、个体耐受力及设备类型有关。输尿管上段结石因周围组织缓冲作用明显，痛感通常较轻。肾盂结石因位置较深，冲击波传导路径长，可能引发较明显的钝痛。现代碎石机普遍配备镇痛装置，治疗前可局部涂抹耦合剂或使用低剂量麻醉药物缓解不适。术中医生会根据患者反馈调整能量强度，多数人仅需1-3次冲击波即可完成治疗，单次治疗时间通常控制在30-60分钟。
少数患者术后可能出现持续隐痛，这与碎石残留刺激尿路黏膜有关。肥胖患者因皮下脂肪层较厚，可能需要更高能量冲击波，痛感相对明显。既往有慢性疼痛病史或神经敏感者，痛阈较低可能感觉更强烈。采用新型电磁式碎石机的医疗机构，其聚焦精度更高，能减少对周围组织的误伤，疼痛发生率显著低于传统液电式设备。
术后建议每日饮水2000-3000毫升促进排石，避免剧烈运动防止碎石划伤尿路。出现持续绞痛、血尿加重或发热时需及时复诊。体外碎石后配合口服α受体阻滞剂如坦索罗辛缓释胶囊，或中成药如排石颗粒，能帮助缓解痉挛并加速碎石排出。
肾结石激光碎石后胀痛可通过多饮水、热敷缓解、药物镇痛、调整体位、定期复查等方式改善。该症状通常与碎石残留刺激、输尿管痉挛、尿路感染、术后水肿、活动过度等因素有关。
1、多饮水每日保持2000-3000毫升饮水量可促进碎石排出，减少尿路刺激。建议分次饮用温开水或淡柠檬水，避免浓茶咖啡等利尿饮品。排尿时观察是否有砂砾样物质排出，若出现持续血尿或排尿困难需及时就医。
2、热敷缓解用40℃左右热毛巾敷于腰腹部15-20分钟，每日3-4次。热敷能放松输尿管平滑肌，缓解痉挛性疼痛。注意避免烫伤皮肤，合并发热时禁用热敷。可配合轻柔按摩促进局部血液循环。
3、药物镇痛遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸曲马多缓释片、布洛芬胶囊等药物控制疼痛。这些药物通过抑制前列腺素合成或中枢镇痛作用减轻不适。禁止自行调整剂量，胃肠道溃疡患者需慎用非甾体抗炎药。
4、调整体位采用健侧卧位或半卧位减少患侧压力，避免剧烈转身或弯腰动作。术后3天内以卧床休息为主，逐步增加床边活动。碎石较大者需配合医生指导进行体位排石训练，如倒立位叩击等。
5、定期复查术后1周需复查泌尿系超声观察排石情况，必要时行X线检查。残留结石超过5毫米可能需二次碎石。复查时应携带出院记录，向医生详细描述疼痛性质、排尿变化及用药反应。
术后1个月内需限制高草酸高嘌呤饮食，每日食盐摄入不超过5克。可适量食用冬瓜、黄瓜等利尿蔬菜，避免动物内脏及菠菜等草酸含量高的食物。保持每日适度步行促进排石，但应避免跳跃或震动类运动。出现发热、持续剧痛或尿量明显减少时须立即返院诊治。
