药物流产对身体的损伤相对较小,但需严格符合孕周限制并全程医学监护。终止妊娠的方式主要有药物流产、负压吸引术、钳刮术、引产手术等,选择需根据孕周、健康状况及医生评估综合决定。
药物流产适用于停经49天内的早期妊娠,通过米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠,无需宫腔操作,可减少子宫穿孔、感染等机械性损伤风险。但存在流产不全概率,需超声确认妊娠组织完全排出,必要时仍需清宫。负压吸引术适用于10周内妊娠,通过负压装置吸出孕囊,手术时间短但存在子宫内膜损伤可能。孕周越大手术风险越高,12周后需采用钳刮术或引产,对宫颈和子宫的创伤显著增加。
特殊情况下如瘢痕子宫、凝血功能障碍等患者,需个体化评估方案。药物流产禁用于宫外孕、肾上腺疾病或长期服用糖皮质激素者,手术流产禁用于急性生殖道炎症未控制者。无论选择何种方式,术后均需遵医嘱抗感染治疗,避免剧烈运动及性生活1个月,定期复查超声。
流产后应加强营养摄入,多补充优质蛋白和铁元素,如瘦肉、动物肝脏等,促进子宫内膜修复。保持会阴清洁,观察出血情况,若出血超过月经量或持续发热需及时就医。术后1个月内避免盆浴、游泳,注意避孕至少6个月,为子宫恢复创造条件。心理疏导同样重要,伴侣及家人应给予充分情感支持。