复禾问答 肝硬化

肝硬化患者身体疼是怎么回事?

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李峰
李峰 副主任医师
临汾市人民医院
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推荐 哪些人易患肝硬化

易患肝硬化的人群主要有长期饮酒者、慢性病毒性肝炎患者、肥胖或代谢综合征患者、长期接触肝毒性物质者以及有肝硬化家族史者。肝硬化是肝脏长期受损后形成的瘢痕组织,可能导致肝功能衰竭等严重后果。

1、长期饮酒者

长期过量饮酒是肝硬化的常见原因之一。酒精在肝脏代谢过程中会产生有毒物质,持续损伤肝细胞,导致脂肪肝、酒精性肝炎,最终发展为肝硬化。男性每日饮酒超过40克酒精、女性超过20克酒精,持续5年以上,肝损伤风险显著增加。戒酒是预防和治疗酒精性肝硬化的关键措施,同时需配合营养支持和定期肝功能检查。

2、慢性病毒性肝炎患者

乙型和丙型肝炎病毒慢性感染可导致持续性肝脏炎症,逐渐引发肝纤维化和肝硬化。这类患者可能出现乏力、食欲减退、黄疸等症状。抗病毒治疗如恩替卡韦片、索磷布韦维帕他韦片等药物可抑制病毒复制,延缓病情进展。定期监测病毒载量和肝功能指标对控制疾病至关重要。

3、肥胖或代谢综合征患者

非酒精性脂肪性肝病与肥胖、胰岛素抵抗密切相关,严重时可发展为非酒精性脂肪性肝炎和肝硬化。这类患者通常伴有腹型肥胖、高血压、高血糖等代谢异常。控制体重、改善胰岛素敏感性、调整饮食结构有助于逆转早期肝损伤。必要时可在医生指导下使用吡格列酮片等药物改善代谢状态。

4、长期接触肝毒性物质者

某些工业化学品、药物如对乙酰氨基酚过量、中草药如土三七等具有肝毒性,长期接触或滥用可能导致药物性肝损伤,最终形成肝硬化。职业暴露人群需做好防护措施,普通人群应避免自行长期服用可能伤肝的药物。出现肝损伤时可使用复方甘草酸苷片等保肝药物,但须在医生监督下进行。

5、有肝硬化家族史者

部分遗传代谢性疾病如血色病、肝豆状核变性等可增加肝硬化风险。这类患者可能存在铜、铁等金属代谢异常,导致物质在肝脏沉积引发病变。基因检测有助于早期诊断,通过低铜饮食、使用青霉胺片等驱铜药物可控制病情发展。有家族史者应定期筛查相关指标。

预防肝硬化需针对高危因素采取干预措施。建议戒酒或限制饮酒量,避免滥用药物,保持健康体重,慢性肝病患者定期随访。饮食上选择优质蛋白如鱼肉、豆制品,限制高脂高糖食物,适量补充维生素。适度运动有助于改善代谢,但晚期肝硬化患者应避免剧烈运动。出现不明原因乏力、腹胀、皮肤黄染等症状时,应及时就医评估肝功能状态。

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