孩子肾炎眼睑水肿可通过观察水肿特征、伴随症状、尿液检查、血液检查及影像学检查等方式综合判断。肾炎可能由感染、免疫异常等因素引起,通常表现为眼睑水肿、血尿、蛋白尿等症状。
1、观察水肿特征肾炎引起的眼睑水肿多呈对称性,晨起时明显,按压后可能出现凹陷。水肿通常从眼睑开始,逐渐蔓延至面部及下肢。家长需注意水肿是否持续存在或逐渐加重,同时观察孩子是否有眼睑皮肤紧绷、发亮等表现。若水肿伴随尿量减少或体重短期内增加,需警惕肾炎可能。
2、识别伴随症状肾炎患儿除眼睑水肿外,常伴有血尿、泡沫尿或尿色加深。部分孩子可能出现乏力、食欲减退、头痛等全身症状。家长需留意孩子是否有发热、咽痛等前驱感染史,或近期是否有皮肤脓疱疮等链球菌感染表现。若出现血压升高、呼吸困难等严重症状,应立即就医。
3、尿液检查尿常规检查是诊断肾炎的关键,可发现镜下血尿、蛋白尿及管型尿。家长需收集孩子晨起中段尿送检,避免污染。尿蛋白定量超过150毫克每日或尿蛋白肌酐比值升高提示肾小球滤过功能受损。持续蛋白尿伴低蛋白血症可能发展为肾病综合征,需进一步评估。
4、血液检查血常规可显示感染迹象,如白细胞升高。肾功能检查中血肌酐和尿素氮升高提示肾小球滤过率下降。链球菌感染后肾炎患儿抗链球菌溶血素O抗体滴度常升高。低补体C3血症是急性链球菌感染后肾炎的特征性表现,通常在8周内恢复正常。
5、影像学检查肾脏超声可排除结构异常,急性肾炎患儿肾脏体积可能轻度增大且回声增强。超声检查无须特殊准备,适合儿童筛查。少数复杂病例需进行肾活检明确病理类型,家长需配合医生做好术前评估和术后护理,监测出血等并发症。
家长发现孩子眼睑水肿时应记录水肿出现时间、程度变化及尿量情况,避免高盐饮食,每日限制钠盐摄入在2克以内。保证优质蛋白摄入如鸡蛋、瘦肉,但肾功能不全时需控制蛋白总量。鼓励孩子适量饮水,避免剧烈运动。定期监测血压,若水肿持续3天以上或出现尿量明显减少、血尿等症状,须及时至儿科或肾内科就诊。急性期患儿需卧床休息,恢复期可逐步增加活动量,但3个月内避免预防接种。