儿童听力下降可能由遗传因素、耳道异物、中耳炎、噪声性耳聋、药物性耳聋等原因引起。建议家长及时带孩子就医检查，明确病因后针对性治疗。
1、遗传因素部分儿童存在先天性耳聋基因突变，可能导致内耳发育异常或听神经功能障碍。此类情况需通过基因检测确诊，早期干预可考虑佩戴助听器或人工耳蜗植入。家长需关注新生儿听力筛查结果，对有家族耳聋史的儿童更应定期复查。
2、耳道异物儿童玩耍时可能将小玩具、食物等塞入外耳道，导致机械性阻塞或继发感染。常见表现为单侧听力减退伴耳部不适，需由医生用专业器械取出。家长需避免自行掏挖，防止将异物推向深处或损伤鼓膜。
3、中耳炎急性化脓性中耳炎多继发于上呼吸道感染，病原体经咽鼓管侵入中耳腔，积液压迫听骨链影响传导。患儿可能出现耳痛、发热症状，医生可能开具阿莫西林克拉维酸钾、头孢克洛等抗生素。反复发作可能形成慢性中耳炎，需考虑鼓膜置管术。
4、噪声性耳聋长时间接触超过85分贝的噪音可能导致毛细胞损伤，常见于频繁使用耳机或暴露在爆竹声环境中。早期表现为高频听力下降，具有不可逆性。家长需控制儿童使用电子设备音量，避免接触强噪声环境。
5、药物性耳聋链霉素、庆大霉素等氨基糖苷类抗生素具有耳毒性，可能破坏耳蜗毛细胞。表现为双侧对称性听力下降，多发生在静脉用药后。临床需严格掌握用药指征，必要时可选用阿米卡星耳毒性监测替代方案。
日常需保持儿童耳部清洁干燥，洗澡时避免污水入耳。均衡饮食中应包含富含锌的海产品、坚果等，有助于维持耳蜗功能。避免用力擤鼻涕，感冒时可通过生理盐水洗鼻减少咽鼓管堵塞风险。发现儿童对声音反应迟钝或经常要求调高音量时，应尽早就诊耳鼻喉科进行纯音测听、声导抗等检查。
