糖尿病患者不能抽烟。烟草中的有害物质会加重胰岛素抵抗、损害血管内皮功能，增加心脑血管并发症风险。
吸烟会直接干扰糖尿病患者的血糖控制。尼古丁刺激交感神经兴奋，促使肝糖原分解导致血糖升高，同时降低胰岛素敏感性。长期吸烟加速动脉粥样硬化进程，使糖尿病视网膜病变、肾病和周围神经病变的发生概率显著提升。临床观察显示，吸烟的糖尿病患者血糖波动幅度更大，糖化血红蛋白水平更难达标。
合并高血压或血脂异常的糖尿病患者吸烟危害更突出。烟草中的一氧化碳与血红蛋白结合后导致组织缺氧，加重微循环障碍；焦油等致癌物还会增加肺癌、膀胱癌等恶性肿瘤风险。妊娠期糖尿病女性吸烟更易引发胎儿发育畸形、早产等不良结局。
糖尿病患者应立即戒烟并避免二手烟暴露。可通过戒烟门诊进行行为干预，必要时在医生指导下使用尼古丁替代疗法。保持规律运动、均衡饮食有助于缓解戒断症状，定期监测血糖和并发症筛查是管理重点。家属应共同参与监督，创造无烟环境以降低复吸风险。
