铁过量可能出现乏力、关节痛、皮肤色素沉着、腹痛、心律失常等症状。铁过量主要由遗传性血色病、长期输血、过量补铁等因素引起，可分为急性铁中毒和慢性铁过载两种类型。
1、乏力慢性铁过量时，过量的铁沉积在肝脏、心脏等器官，影响细胞正常功能，导致患者出现持续疲倦感。这种乏力感在休息后难以缓解，可能伴随活动耐力下降。需通过血清铁蛋白检测和肝活检确诊，治疗需采用静脉放血或铁螯合剂。
2、关节痛铁沉积在关节滑膜组织可引发关节炎样症状，常见于手指关节和膝关节。疼痛呈对称性发作，可能伴有关节僵硬和肿胀。这类症状在遗传性血色病患者中多见，需与类风湿关节炎鉴别，治疗需控制体内铁负荷。
3、皮肤色素沉着铁代谢异常会导致黑色素沉积，表现为皮肤呈青铜色或灰褐色，好发于面部、手背等暴露部位。这种改变通常缓慢进展，可能伴随皮肤干燥脱屑。皮肤活检可见含铁血黄素沉积，需与肾上腺皮质功能减退鉴别。
4、腹痛急性铁中毒时，铁离子直接腐蚀胃肠黏膜，引发剧烈腹痛、呕吐和腹泻。慢性铁过载则因肝脾肿大导致右上腹隐痛。严重者可出现消化道出血，胃镜检查可见黏膜糜烂，需紧急洗胃并使用去铁胺治疗。
5、心律失常心肌细胞铁沉积可干扰电传导系统，引发心悸、胸闷甚至心力衰竭。心电图可能显示房室传导阻滞或室性早搏，心脏MRI可检测心肌铁沉积。这种情况需立即进行铁螯合治疗，必要时安装心脏起搏器。
预防铁过量需避免盲目补铁，定期监测血清铁蛋白水平。饮食上减少动物肝脏、红肉等高铁食物摄入，增加绿茶、奶制品等抑制铁吸收的食物。出现相关症状应及时就医，通过放血疗法、药物治疗控制铁负荷，防止器官功能进一步损害。遗传性血色病患者需终身监测，女性月经期可暂缓治疗。
小儿缺铁可适量吃猪肝、牛肉、菠菜等富含铁的食物，也可遵医嘱服用蛋白琥珀酸铁口服溶液、右旋糖酐铁口服液、葡萄糖酸亚铁糖浆等补铁药物。缺铁可能与挑食、胃肠吸收障碍等因素有关，建议家长及时带孩子就医，在医生指导下制定补铁方案。
一、食物1、猪肝猪肝是动物性铁的良好来源，所含血红素铁吸收率较高。建议将猪肝煮熟后剁碎加入粥或面条中，每周食用2-3次，每次约15-20克。搭配维生素C丰富的番茄等蔬菜可促进铁吸收。
2、牛肉牛肉瘦肉部分富含优质蛋白和血红素铁，适合做成肉泥或肉末。可选择牛里脊肉蒸熟后研磨，与土豆泥混合食用。贫血患儿每周可安排3-4次牛肉辅食，注意观察消化情况。
3、菠菜菠菜含有非血红素铁，虽然吸收率较低但适合作为膳食补充。建议焯水去除草酸后切碎，与鸡蛋同炒或煮汤。可与猪肝交替食用，注意不宜与牛奶同餐影响铁吸收。
4、黑木耳干制黑木耳铁含量突出，泡发后切碎可加入馄饨馅或炒菜。建议每周食用1-2次，每次5-10克泡发后的木耳。搭配瘦肉烹饪能提高铁的生物利用率。
5、蛋黄蛋黄含铁量约为7mg/100g，适合作为婴幼儿辅食。可从1/4个蛋黄开始添加，蒸熟后碾碎拌入米糊。注意观察过敏反应，逐步增加至每天1个蛋黄。
二、药物1、蛋白琥珀酸铁口服溶液适用于缺铁性贫血的儿童，含三价铁复合物，对胃肠刺激较小。用药期间可能出现黑便，需定期复查血红蛋白。禁止与茶、牛奶同服，建议在两餐间服用。
2、右旋糖酐铁口服液用于治疗营养性缺铁性贫血，含二价铁元素吸收较快。服用后可能出现恶心等反应，严重肠炎患儿慎用。需避光保存，服用后建议漱口防止牙齿着色。
3、葡萄糖酸亚铁糖浆适用于轻中度缺铁患儿，口感较好易被儿童接受。长期服用可能引起便秘，可与果汁同服促进吸收。用药期间需监测血清铁蛋白水平，避免铁过量。
4、多糖铁复合物胶囊适合学龄期儿童服用，在肠道缓慢释放减少刺激。胶囊内容物可倒出与食物混合，但不可咀嚼。治疗期间应配合维生素C补充，疗程通常需要2-3个月。
5、富马酸亚铁颗粒用于预防和治疗缺铁性贫血，生物利用度较高。可能出现腹部不适等副作用，建议从小剂量开始。服药后2小时内避免食用钙剂、抗酸剂等影响吸收的物质。
家长应注意均衡安排患儿膳食，保证每天有红肉、动物肝脏等富含铁的食物摄入。烹饪时使用铁锅可增加膳食铁含量，餐后适量进食猕猴桃等维生素C丰富的水果帮助铁吸收。避免让儿童大量饮用牛奶或奶茶等影响铁吸收的饮品。药物治疗期间需定期复查血常规，根据检测结果调整方案。若出现面色苍白、乏力加重等情况应及时复诊，排除其他血液系统疾病可能。
