输血后血压升高可能与血容量增加、输血反应、基础疾病加重、血管活性物质释放、疼痛或焦虑等因素有关。血压升高通常表现为头晕、头痛、心悸等症状，需密切监测并及时处理。
1、血容量增加输血后短时间内输入大量液体可能导致循环血容量骤增，心脏负荷加重引发血压升高。这种情况多见于快速输注全血或红细胞悬液时，尤其对心功能较差的患者影响更明显。需调整输血速度并监测中心静脉压，必要时使用利尿剂减轻容量负荷。
2、输血反应溶血性或过敏性输血反应可激活补体系统，导致组胺等血管活性物质释放，引起血管收缩和血压波动。患者可能同时出现寒战、发热、皮疹等症状。应立即停止输血，给予抗组胺药物如氯雷他定片，严重时需静脉注射地塞米松磷酸钠注射液。
3、基础疾病加重原有高血压、肾功能不全等疾病患者在输血后可能出现病情恶化。慢性肾病患者对容量变化敏感，输血可能加重水钠潴留。需加强血压监测，可考虑使用硝苯地平控释片等降压药物，同时控制输液速度。
4、血管活性物质释放库存血中的钾离子、乳酸等代谢产物积累，输血后可能刺激血管收缩。特别是大量输注库存血时，血液中游离钙降低也会影响血管张力。建议输注新鲜血液，必要时补充葡萄糖酸钙注射液。
5、疼痛或焦虑输血操作引起的疼痛刺激或患者紧张情绪可激活交感神经系统，导致儿茶酚胺分泌增加。这种一过性血压升高可通过心理疏导缓解，严重时可临时使用酒石酸美托洛尔片控制心率血压。
输血后应持续监测血压变化至少24小时，记录每小时尿量。限制钠盐摄入，每日不超过5克。避免突然改变体位，起床时遵循"三个半分钟"原则。若血压持续超过160/100mmHg或伴随视物模糊、胸痛等症状，需立即通知医护人员。平时注意控制基础疾病，输血前告知医生相关病史和药物过敏史。
