精子在女性体内一般可存活2-5天，实际存活时间受到排卵期、宫颈黏液状态、精子质量、生殖道环境及个体差异等因素影响。
1、排卵期影响：
临近排卵期时，宫颈黏液稀薄呈蛋清状，有利于精子穿透和存活。此时精子存活时间可达3-5天，为受孕创造最佳窗口期。若在非排卵期，酸性阴道环境会缩短精子存活时间至1-2天。
2、宫颈黏液状态：
宫颈黏液在月经周期中的理化性质变化直接影响精子存活。排卵期黏液富含葡萄糖和矿物质，能提供能量并中和阴道酸性；黄体期黏液变稠形成网状结构，会阻碍精子运动并加速其死亡。
3、精子质量差异：
健康精子在女性生殖道内的存活时间更长。畸形精子或活力低下者可能在12小时内失去受精能力。精子DNA碎片率超过30％时，其存活时间会显著缩短至24小时以内。
4、生殖道环境：
阴道正常pH值为3.8-4.5的酸性环境会抑制大部分精子活性，仅有少量活力强的精子能快速通过宫颈进入子宫。子宫和输卵管的中性环境更利于精子存活，部分精子可在输卵管壶腹部存活长达5天。
5、个体生理差异：
女性生殖系统炎症如阴道炎、宫颈炎会改变局部微环境，缩短精子存活时间。子宫内膜异位症患者输卵管蠕动异常，可能影响精子运输和存活。激素水平波动也会通过改变生殖道分泌物影响精子存活时长。
备孕女性可通过监测基础体温和宫颈黏液变化判断排卵期，在精子存活高峰期增加同房频率。日常应保持外阴清洁但避免过度冲洗，维持正常阴道菌群平衡。建议双方孕前进行优生检查，男性可提前3个月补充锌、硒等微量元素改善精子质量。避免经期同房以防感染，同房后女性可平卧抬高臀部15分钟，但无需刻意延长躺卧时间。若备孕1年未孕需及时就诊评估生殖功能。
