右下肺结节是否严重需结合结节性质判断，多数情况下良性结节无须过度担忧，恶性结节需及时干预。肺结节严重程度主要与结节大小、生长速度、形态特征、伴随症状、高危因素有关。
1、结节大小直径小于5毫米的微小结节恶性概率极低，通常建议定期随访观察。5-10毫米的结节需结合其他特征评估风险，超过10毫米的结节需提高警惕，尤其短期内快速增大的结节可能提示恶性病变。
2、生长速度稳定存在两年以上且无变化的结节多为良性。随访中发现结节体积倍增时间在20-400天之间需高度怀疑恶性肿瘤，而数天内迅速增大可能为感染性或炎性病变。
3、形态特征边缘光滑、密度均匀的实性结节良性概率较高。分叶状、毛刺征、胸膜牵拉等征象提示恶性可能，磨玻璃结节中混杂实性成分时恶性风险显著增加。
4、伴随症状单纯肺结节无伴随症状时多为良性。若合并咯血、消瘦、持续性咳嗽、胸痛等表现，需警惕肺癌可能。发热伴结节可能提示结核或肺炎等感染性疾病。
5、高危因素长期吸烟史、职业致癌物暴露、肺癌家族史人群发现肺结节需重点排查。慢性阻塞性肺疾病、肺纤维化等基础疾病患者结节恶变风险相对较高。
发现肺结节后应戒烟并避免二手烟暴露，保持规律作息增强免疫力。饮食注意增加新鲜蔬菜水果摄入，适量补充优质蛋白。避免接触粉尘等呼吸道刺激物，空气质量差时减少户外活动。建议遵医嘱定期进行低剂量CT复查，必要时进行穿刺活检明确诊断。若确诊恶性需根据分期选择手术切除、放疗或靶向治疗等方案。
