心力衰竭的主要症状包括呼吸困难、乏力、水肿、心悸和运动耐量下降。心力衰竭是心脏泵血功能受损导致全身组织供血不足的临床综合征，可分为左心衰竭、右心衰竭和全心衰竭，症状表现与受累心腔相关。
1、呼吸困难呼吸困难是左心衰竭的典型表现，早期表现为劳力性呼吸困难，随着病情进展可出现夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸甚至静息状态下呼吸困难。这与肺静脉压力增高导致肺淤血有关，患者常描述为气短、喘不上气或需要垫高枕头入睡。严重者可出现急性肺水肿，表现为突发严重呼吸困难、咳粉红色泡沫痰。
2、乏力心力衰竭患者普遍存在疲乏无力感，主要由于心输出量减少导致骨骼肌灌注不足。患者可能表现为日常活动能力下降，如爬楼梯困难、步行距离缩短。乏力程度与心功能分级相关，部分患者会伴随头晕、注意力不集中等脑供血不足症状。
3、水肿右心衰竭的特征性表现是体循环淤血引起的水肿，常见于双下肢，呈对称性、凹陷性，晨轻暮重。严重者可发展至全身水肿，包括腹腔积液、胸腔积液。水肿发生与静脉回流受阻、钠水潴留有关，患者可能发现鞋子变紧、体重短期内增加。
4、心悸心力衰竭患者常有心悸症状，多由代偿性心率增快或心律失常引起。常见类型包括窦性心动过速、房性早搏、室性早搏和心房颤动。患者自觉心跳沉重、不规律或漏跳感，可能伴随出汗、焦虑。持续严重心律失常可能加重心力衰竭。
5、运动耐量下降运动耐量进行性下降是心力衰竭的核心症状，表现为活动后症状加重、恢复时间延长。这与心脏储备功能降低、骨骼肌代谢异常有关。临床常用6分钟步行试验评估，患者步行距离缩短往往提示预后不良。部分患者会出现活动后胸痛、晕厥先兆。
心力衰竭患者需限制钠盐摄入，每日食盐量控制在5克以下，避免腌制食品。适度有氧运动如散步可改善心肺功能，但应避免剧烈运动。建议每日监测体重，3天内体重增加超过2公斤需警惕水肿加重。严格遵医嘱服用利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂等药物，定期复查心电图、心脏超声。出现夜间不能平卧、呼吸困难加重或下肢水肿蔓延至大腿时需立即就医。
右心衰通常不能自行恢复，需要医疗干预。右心衰可能由慢性阻塞性肺疾病、肺动脉高压、心肌病、心脏瓣膜病、先天性心脏病等原因引起。
右心衰是心脏泵血功能受损的病理状态，右心室无法有效将血液泵入肺动脉，导致体循环淤血。患者可能出现下肢水肿、颈静脉怒张、肝淤血等症状。病情较轻时可能仅表现为活动后气促，随着病情进展可出现静息状态下的呼吸困难。长期右心衰会导致肝脏肿大、腹水等严重并发症。
部分急性右心衰如肺栓塞引起的右心衰，在及时解除病因后心功能可能部分恢复。慢性右心衰通常需要长期药物控制，常用药物包括利尿剂、血管扩张剂、正性肌力药等。严重病例可能需要手术治疗原发疾病，如心脏瓣膜置换术、先天性心脏病矫治术等。
右心衰患者需严格限制钠盐摄入，每日控制在3克以内。适当进行有氧运动如散步，避免剧烈运动加重心脏负担。定期监测体重变化，记录每日尿量。保持情绪稳定，避免感染诱发心衰加重。出现气促加重、下肢水肿明显时应及时就医调整治疗方案。
