纵隔放疗后吞咽困难可通过调整饮食、改变进食姿势、使用药物、心理疏导、康复训练等方式缓解。纵隔放疗后吞咽困难通常由放射性食管炎、咽喉黏膜损伤、神经功能异常、肌肉协调障碍、心理因素等原因引起。
1、调整饮食选择软烂易吞咽的食物，如米粥、蒸蛋、豆腐等，避免辛辣刺激或过硬食物。可将食物打成糊状或泥状，减少吞咽时的摩擦和刺激。少量多餐有助于减轻吞咽负担。适当增加水分摄入，保持口腔和咽喉湿润。
2、改变进食姿势进食时保持坐直或头部略微前倾的姿势，利用重力帮助食物下行。吞咽时可将下巴稍微内收，减少食物误入气道的风险。进食后保持直立姿势30分钟以上，避免立即平卧。可使用特制的防呛咳餐具辅助进食。
3、使用药物放射性食管炎引起的吞咽困难可遵医嘱使用硫糖铝混悬液保护食管黏膜。黏膜损伤疼痛明显时可短期使用利多卡因胶浆局部麻醉。对于炎症反应可考虑醋酸泼尼松片减轻水肿。胃酸反流者可服用奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸分泌。必要时可使用甲氧氯普胺片促进胃肠蠕动。
4、心理疏导吞咽困难可能导致焦虑和恐惧心理，影响进食意愿。可通过心理咨询缓解负面情绪，建立积极治疗信心。家属应给予充分理解和支持，营造轻松的进食环境。必要时可寻求专业心理医生的帮助，采用认知行为疗法改善心理状态。
5、康复训练进行吞咽功能训练，如空吞咽练习、舌部运动训练等，增强咽喉肌肉协调性。可寻求康复医师指导，学习正确的吞咽技巧。冷热交替刺激有助于提高咽喉敏感度。必要时可使用电刺激疗法促进神经肌肉功能恢复。坚持训练可逐步改善吞咽功能。
纵隔放疗后出现吞咽困难应保持耐心，循序渐进地调整饮食和进食方式。注意口腔卫生，餐后及时清洁口腔。避免烟酒刺激，保持室内空气湿润。定期复查评估吞咽功能恢复情况，如症状持续加重或出现体重明显下降，应及时就医检查。在医生指导下合理使用药物，配合康复训练，多数患者的吞咽功能可逐渐改善。同时要保证营养摄入，必要时可在营养师指导下使用营养补充剂。
