直肠癌术后局部区域复发通常可以再次放疗，但需结合患者既往放疗史、复发部位及身体状况综合评估。直肠癌复发可能与肿瘤残留、淋巴结转移等因素有关，通常表现为排便习惯改变、肛门坠胀感等症状。
对于既往未接受过放疗或放疗剂量较低的患者，局部复发后再次放疗是可行的治疗选择。精准放疗技术如调强放疗能在保护正常组织的同时提高肿瘤靶区剂量，部分患者可通过放疗联合化疗实现病灶控制。放疗前需通过影像学明确复发范围，制定个体化方案，避免肠道、膀胱等器官过度受量。
若患者既往已接受过根治性放疗，再次放疗需谨慎评估放射性损伤风险。高剂量照射后组织耐受性降低，可能引发放射性肠炎、膀胱炎等并发症。此时可考虑采用立体定向放疗等短程高精度治疗，或联合靶向药物、免疫治疗等替代方案。骨髓抑制、严重纤维化等情况下通常不建议重复放疗。
建议患者携带完整病史资料至肿瘤放疗科就诊，医生将根据复发间隔时间、病灶大小、周围器官关系等制定治疗方案。治疗期间需加强营养支持，选择高蛋白、低渣饮食，避免辛辣刺激食物。定期监测血常规及肝肾功能，出现便血、腹痛加重等情况及时告知医生。术后复发患者可通过适度运动、心理疏导改善生活质量，但应避免增加盆底压力的剧烈活动。
直肠癌放疗一次一般需要5000-20000元，具体费用与放疗技术、设备类型、治疗周期等因素有关。
放疗费用主要由技术类型决定。常规二维放疗费用较低，约5000-8000元；三维适形放疗需8000-12000元；调强放疗价格较高，约12000-20000元。部分医院开展的图像引导放疗或立体定向放疗可能超过20000元。治疗次数会影响总费用，根治性放疗通常需25-30次，术前辅助放疗约5-10次。不同地区价格存在差异，一线城市三甲医院费用通常高于基层医疗机构。医保报销比例因地而异，城镇职工医保可报销50-70％，城乡居民医保报销30-50％。部分靶向药物或特殊防护材料需自费。
建议患者在治疗前与主治医生详细沟通放疗方案，了解具体收费明细。放疗期间需保持肛周皮肤清洁干燥，穿着宽松棉质衣物。饮食宜选择高蛋白、高维生素、易消化的食物，避免辛辣刺激。若出现放射性肠炎症状如腹泻、腹痛，应及时告知医护人员。完成放疗后需定期复查血常规和肝肾功能，按医嘱进行后续治疗。
