肛周脓肿自行破溃后通常仍需手术干预。肛周脓肿是肛周软组织感染形成的脓腔，破溃后可能暂时缓解症状，但感染源未彻底清除易复发或形成肛瘘。
肛周脓肿破溃后脓液排出可能减轻局部疼痛和肿胀，但破溃口往往较小，无法充分引流深部脓腔。残留的感染物质会持续刺激周围组织，导致炎症反复发作。部分患者可能因破溃后症状暂时缓解而延误就医，反而增加后续治疗难度。临床常见破溃后形成慢性窦道或复杂肛瘘的情况，此时手术范围需扩大，恢复期更长。
极少数表浅且范围小的脓肿，在破溃后配合规范抗感染治疗可能愈合。但这种情况需经专科医生评估确认脓腔完全引流，且无肛腺隐窝的持续感染。自行破溃的伤口通常存在引流不畅问题，细菌培养显示多数病例仍存在混合菌群感染。
建议尽早就诊肛肠外科，通过直肠指诊、超声或MRI明确脓腔范围。手术方式包括脓肿切开引流术、肛瘘切除术等，必要时需挂线治疗。术后需保持创面清洁，每日坐浴2-3次，使用高锰酸钾溶液稀释浸泡。饮食宜清淡，避免辛辣刺激食物，保证足量膳食纤维摄入预防便秘。定期复查至创面完全愈合，观察有无肛瘘形成迹象。
