弦脉通常主肝胆病、疼痛、痰饮等病证。弦脉是中医脉诊中常见的脉象之一，指脉象如按琴弦，端直而长，多见于肝胆功能异常、气机不畅或体内水液代谢障碍等情况。
1、肝胆病弦脉与肝胆关系密切，肝主疏泄，性喜条达，若情志不畅、肝气郁结，可表现为弦脉。常见于慢性肝炎、胆囊炎等疾病，患者可能伴有胁肋胀痛、口苦等症状。治疗需疏肝解郁，可遵医嘱使用柴胡疏肝散、逍遥丸等方剂。
2、疼痛弦脉也主痛证，因疼痛时气血运行受阻，脉道紧张而呈现弦象。多见于头痛、胃脘痛、痛经等病症，疼痛性质多为胀痛或绞痛。治疗需根据疼痛部位和病因辨证施治，如川芎茶调散治头痛，金铃子散治胃痛。
3、痰饮体内水液代谢失常形成痰饮时可见弦脉，因痰饮阻滞气机，使脉道紧张。常见于慢性支气管炎、胸腔积液等病症，表现为咳嗽痰多、胸胁满闷。治疗需化痰逐饮，可选用二陈汤、苓桂术甘汤等方剂。
4、高血压部分高血压患者可出现弦脉，因肝阳上亢导致血管紧张度增高。多伴有头晕目眩、面红耳赤等症状。治疗需平肝潜阳，可遵医嘱使用天麻钩藤饮、镇肝熄风汤等方剂。
5、疟疾疟疾发作时可见弦脉，因邪正交争于半表半里，少阳枢机不利所致。表现为寒热往来、口苦咽干。治疗需和解少阳，可选用小柴胡汤、达原饮等方剂。
出现弦脉时需结合其他症状综合判断，建议及时就医辨证施治。日常应注意情绪调节，避免恼怒抑郁；饮食宜清淡，少食肥甘厚味；适当运动有助于气机调畅。若长期出现弦脉伴明显不适，应及时到中医内科就诊，完善相关检查以明确诊断。
