复禾问答 小儿风湿免疫科

手脚关节疼痛并且四肢僵硬是不是风湿性关节炎

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马保海
马保海 副主任医师
潍坊市妇幼保健院
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全身关节疼痛可能由过度劳累、骨质疏松、类风湿关节炎、骨关节炎、痛风等原因引起,可通过休息、药物治疗、物理治疗等方式缓解。

1、过度劳累

长时间进行重体力劳动或剧烈运动可能导致肌肉和关节过度使用,引发乳酸堆积和炎症反应。表现为关节酸胀、活动受限,通常休息后可自行缓解。建议调整活动强度,配合热敷促进血液循环。

2、骨质疏松

钙质流失导致骨密度降低时,关节承重能力下降易引发疼痛。常见于绝经后女性和老年人,可能伴随身高缩短、驼背。需进行骨密度检测,可遵医嘱使用碳酸钙D3片、阿仑膦酸钠等药物,同时增加奶制品摄入。

3、类风湿关节炎

自身免疫异常攻击关节滑膜时,会出现对称性小关节肿痛、晨僵超过1小时。可能与遗传、感染等因素有关。需完善类风湿因子检测,常用甲氨蝶呤片、来氟米特等抗风湿药,配合关节功能锻炼。

4、骨关节炎

关节软骨退行性变多见于中老年人,好发于膝、髋等负重关节。表现为活动时疼痛加重、关节摩擦感。可关节腔注射玻璃酸钠,口服塞来昔布胶囊缓解症状,肥胖者需减重减轻关节负荷。

5、痛风

嘌呤代谢异常导致尿酸结晶沉积在关节,常突发第一跖趾关节剧痛伴红肿。与高嘌呤饮食、饮酒有关。急性期可用秋水仙碱片,慢性期需长期服用非布司他。每日饮水量应达到2000毫升以上。

日常应注意关节保暖避免受凉,控制体重减少关节压力,均衡摄入富含钙质和维生素D的食物如牛奶、深海鱼。疼痛持续不缓解或伴随发热、关节变形时,应及时到风湿免疫科就诊,完善血常规、C反应蛋白、关节超声等检查明确病因。避免自行长期服用止痛药掩盖病情。

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