高血压与冠心病是两种不同的心血管疾病，主要区别体现在病因、症状及治疗方式上。高血压以血压持续升高为主要特征，冠心病则是冠状动脉供血不足导致心肌缺血。
1、病因差异：
高血压主要与遗传、高盐饮食、肥胖等因素相关，长期未控制可能损伤血管内皮。冠心病多由冠状动脉粥样硬化引起，与血脂异常、吸烟、糖尿病等危险因素密切相关。
2、症状表现：
高血压早期可能无症状，严重时出现头痛、眩晕；冠心病典型症状为胸痛心绞痛，活动后加重，可放射至左肩或下颌。
3、诊断方法：
高血压通过多次血压测量确诊，需排除白大衣高血压；冠心病诊断依赖心电图、冠脉CTA或造影，明确血管狭窄程度。
4、治疗原则：
高血压以降压药物如氨氯地平、厄贝沙坦联合生活方式干预为主；冠心病需抗血小板阿司匹林、调脂阿托伐他汀治疗，严重者需支架植入或搭桥手术。
5、并发症区别：
高血压易引发脑卒中、肾衰竭等靶器官损害；冠心病可能导致心肌梗死、心力衰竭，猝死风险更高。
日常需注意低盐低脂饮食，每日钠摄入控制在5克以内，优先选择深海鱼、燕麦等富含不饱和脂肪酸的食物。每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳，避免剧烈运动诱发心绞痛。定期监测血压和血脂，高血压患者需每年检查尿微量白蛋白，冠心病患者应随身携带硝酸甘油。戒烟限酒，保持情绪稳定，睡眠时间不少于7小时。若出现血压持续超过180/120毫米汞柱或胸痛持续15分钟不缓解，需立即就医。
