清理小孩耳屎可采用棉签擦拭外耳道、滴耳液软化、吸引器吸出、生理盐水冲洗、就医处理等方法。儿童耳道娇嫩，操作需谨慎，避免损伤鼓膜或引发感染。
1、棉签擦拭外耳道适用于可见的浅表耳屎。选择儿童专用细头棉签，轻轻擦拭外耳道口及耳廓褶皱处，切勿深入耳道。操作时固定儿童头部避免突然移动，若耳屎较硬或位置较深应停止操作。此方法仅能清理外耳道1/3区域的耳垢。
2、滴耳液软化碳酸氢钠滴耳液或橄榄油可软化硬结耳屎。将儿童侧卧，牵拉耳廓使耳道变直，滴入3-5滴药液后保持体位5分钟，每日2次连续3天。软化后耳屎可能自行排出，禁止强行掏挖。滴耳液使用前需确认鼓膜完整无穿孔。
3、吸引器吸出医用耳用吸引器配合耳镜使用，适用于松散耳屎的清理。由专业人员操作，通过负压吸引清除耳道中后段耳垢。家庭可用橡胶球式吸耳器浅层清洁，但吸引力需控制在儿童可承受范围，操作后检查耳道皮肤有无充血。
4、生理盐水冲洗使用37℃温生理盐水和耳道冲洗器，将水流沿耳道后上壁缓慢注入，待耳屎冲出后擦干外耳道。冲洗前需确认无鼓膜穿孔史，冲洗压力不超过0.8大气压。中耳炎急性期、外耳道湿疹患儿禁用此法。
5、就医处理当耳屎堵塞严重引发听力下降、耳痛或眩晕时，需耳鼻喉科医生处理。医生可能使用耵聍钩、显微器械或内镜下清理，必要时行外耳道冲洗。顽固性耵聍栓塞可能需多次处理，术后使用抗生素滴耳液预防感染。
日常应避免频繁清理儿童耳道，耳屎具有保护耳道皮肤和抑制细菌的作用。洗澡时可用防水耳塞防止进水，定期用湿巾清洁耳廓即可。若发现儿童频繁掏耳、听力异常或耳道分泌物增多，应及时就医检查。两岁以下幼儿建议每半年由专科医生评估耳道情况，切忌自行使用挖耳勺等尖锐工具。
