小孩淋巴结肿大伴随肚子疼可能与急性胃肠炎、肠系膜淋巴结炎、细菌性痢疾、过敏性紫癜、传染性单核细胞增多症等疾病有关。建议家长及时带孩子就医检查，明确病因后针对性治疗。
1、急性胃肠炎多由病毒或细菌感染引起，常见表现为腹痛、腹泻、呕吐。炎症刺激可导致肠系膜淋巴结反应性肿大。治疗需遵医嘱使用蒙脱石散、枯草杆菌二联活菌颗粒、口服补液盐等药物，同时注意补充水分和电解质。家长需观察孩子精神状态和尿量，避免脱水。
2、肠系膜淋巴结炎儿童常见疾病，多继发于呼吸道或消化道感染。典型症状为脐周或右下腹阵发性疼痛，超声可见肠系膜淋巴结肿大。治疗可遵医嘱使用头孢克洛干混悬剂、布拉氏酵母菌散等药物，辅以腹部热敷缓解疼痛。家长需注意孩子饮食清淡，避免剧烈运动。
3、细菌性痢疾由志贺菌感染引起，表现为发热、腹痛、里急后重及黏液脓血便。炎症反应可导致腹腔淋巴结肿大。需在医生指导下使用阿奇霉素颗粒、头孢克肟颗粒等抗生素，配合益生菌调节肠道菌群。家长需严格处理患儿粪便，做好餐具消毒。
4、过敏性紫癜免疫异常引起的血管炎，除皮肤紫癜外，约半数患儿会出现腹痛和关节痛。肠壁水肿可刺激淋巴结肿大。治疗需使用醋酸泼尼松片、维生素C片等药物，严重时需住院观察。家长应记录孩子饮食情况，避免接触已知过敏原。
5、传染性单核细胞增多症EB病毒感染所致，典型表现为发热、咽峡炎、淋巴结肿大，部分患儿伴有肝脾肿大和腹痛。确诊需血常规和EB病毒抗体检测。治疗以对症为主，可遵医嘱使用更昔洛韦胶囊、布洛芬混悬液等药物。家长需保证孩子充分休息，避免剧烈运动以防脾破裂。
日常护理中家长应注意监测孩子体温变化，记录腹痛发作频率和持续时间。饮食选择易消化的米粥、面条等，避免生冷、油腻食物。保持充足睡眠，腹痛时可尝试屈膝侧卧缓解。若出现持续高热、呕吐脱水、血便或精神萎靡等情况需立即就医。恢复期应循序渐进增加活动量，定期复查超声观察淋巴结变化情况。
