脉管炎的初期症状主要有肢体发凉麻木、间歇性跛行、皮肤苍白或发绀、静息痛、脉搏减弱或消失等。脉管炎通常由血管炎症反应导致血管狭窄或闭塞引起，建议患者及时就医明确诊断。
1、肢体发凉麻木早期患者常自觉患肢末端温度降低，尤其在寒冷环境中更为明显，可能伴随蚁走感或针刺感。这与血管痉挛导致末梢循环障碍有关，可通过保暖措施缓解症状，若持续不缓解需排查血栓闭塞性脉管炎等疾病。
2、间歇性跛行行走一段距离后出现肌肉酸痛、痉挛或无力感，休息数分钟后可缓解，是肢体缺血的特征性表现。症状多从小腿开始，随着病情进展跛行距离逐渐缩短。需与腰椎疾病鉴别，血管超声检查有助于明确诊断。
3、皮肤苍白或发绀患肢抬高时皮肤呈现苍白色，下垂时转为青紫色，反映微循环灌注不足。可能伴随皮肤干燥脱屑、汗毛脱落等营养障碍表现。需监测皮肤温度变化，避免外伤导致难以愈合的溃疡。
4、静息痛疾病进展期可出现持续性疼痛，夜间平卧时加重，需下垂患肢才能缓解。疼痛多位于足趾或足跟部，严重者影响睡眠。此时提示血管闭塞程度加重，可能需血管扩张药物如前列地尔注射液治疗。
5、脉搏减弱或消失足背动脉、胫后动脉等外周动脉搏动减弱甚至触不及，需通过踝肱指数检测评估缺血程度。可能与血管壁炎症增厚有关，急性期可使用糖皮质激素如泼尼松片控制炎症反应。
脉管炎患者应严格戒烟，避免受凉及外伤，穿着宽松鞋袜减少摩擦。饮食需低脂低盐，适量补充维生素E和欧米伽3脂肪酸。每日进行Buerger运动促进侧支循环建立，如出现溃疡或坏疽需立即血管外科就诊。定期监测血压血糖，控制动脉硬化危险因素。
