小儿脑出血可能由外伤、脑血管畸形、凝血功能障碍、高血压、感染等因素引起，可通过影像学检查、药物治疗、手术干预等方式治疗。
1、外伤头部受到外力撞击或跌落可能导致脑出血，常见于婴幼儿意外跌倒或交通事故。患儿可能出现呕吐、嗜睡、抽搐等症状。家长需立即固定患儿颈部避免二次损伤，尽快送医进行头颅CT检查。临床常用甘露醇降低颅内压，配合止血药物如氨甲环酸。
2、脑血管畸形先天性脑血管发育异常如动静脉畸形、海绵状血管瘤等，血管壁结构缺陷易破裂出血。典型表现为突发剧烈头痛、意识障碍。数字减影血管造影是确诊金标准，介入栓塞术或显微外科手术是主要治疗手段，常用药物包括控制癫痫的丙戊酸钠。
3、凝血功能障碍血友病、维生素K缺乏或抗凝药物过量等导致凝血机制异常。常见皮肤黏膜出血伴颅内出血，实验室检查可见凝血时间延长。需输注凝血因子或新鲜冰冻血浆，严重者可考虑重组凝血因子制剂，同时监测生命体征变化。
4、高血压继发性高血压如肾动脉狭窄、嗜铬细胞瘤等可引起血管破裂。患儿多有血压急剧升高伴视物模糊，需持续血压监测。常用降压药包括尼卡地平注射液，配合镇静镇痛处理，必要时行血肿清除术。
5、感染化脓性脑膜炎、败血症等感染性疾病可能导致血管炎性损伤。伴随发热、颈项强直等感染征象，脑脊液检查可见异常。需足量抗生素治疗如头孢曲松，合并脑水肿时需脱水治疗，重症需ICU监护支持。
家长发现患儿出现异常哭闹、喷射性呕吐、意识改变等表现时，须立即就医避免延误治疗。恢复期需保持环境安静，避免剧烈活动，定期复查头颅影像。喂养应少量多餐，保证营养均衡，适当补充维生素K。康复阶段可在专业指导下进行认知训练和肢体功能锻炼，促进神经系统功能恢复。
