锥体束损害可能出现肌张力增高、腱反射亢进、病理反射阳性、运动障碍及肌肉萎缩等症状。锥体束损害通常由脑血管疾病、脊髓损伤、神经系统变性疾病、颅内占位性病变、遗传代谢性疾病等因素引起。
1、肌张力增高锥体束损害可导致肌张力增高，表现为肌肉持续紧张、僵硬，活动时阻力增大。这种情况多见于脑血管意外后遗症或脊髓压迫症，患者可能出现折刀样强直。早期可通过康复训练改善，严重者需配合巴氯芬等药物缓解症状。
2、腱反射亢进膝跳反射、跟腱反射等深反射明显增强是典型表现，叩诊锤检查时可见肢体快速抽动。这种体征常见于多发性硬化、肌萎缩侧索硬化等疾病，需通过神经电生理检查确诊。治疗需针对原发病，如多发性硬化可使用干扰素β调节免疫。
3、病理反射阳性巴宾斯基征、霍夫曼征等病理反射出现提示上运动神经元损伤。新生儿期该反射阳性属正常现象，成人出现则可能提示脑卒中、脑肿瘤等病变。需结合头颅MRI明确病因，脑梗死者需尽早进行溶栓治疗。
4、运动障碍表现为自主运动减少、动作缓慢笨拙，严重者可出现偏瘫或截瘫。多见于脊髓炎、运动神经元病等，患者常伴有肌肉震颤。康复治疗包括运动再学习训练，药物可使用利鲁唑延缓病情进展。
5、肌肉萎缩长期锥体束损害可导致失用性肌萎缩，与下运动神经元损伤引起的萎缩不同，通常出现较晚。常见于肌萎缩侧索硬化晚期，需加强营养支持与被动关节活动，预防挛缩畸形。
锥体束损害患者应保持规律作息，避免过度劳累。饮食需保证优质蛋白摄入，如鱼肉、豆制品等，适量补充B族维生素。根据功能障碍程度选择助行器或轮椅，定期进行康复评估。注意预防跌倒、压疮等并发症，天气变化时做好保暖。症状加重或出现吞咽困难、呼吸困难等表现时需立即就医。
