平躺睡觉手麻可能与睡姿压迫、颈椎病、腕管综合征、糖尿病周围神经病变、脑卒中等因素有关。建议及时就医明确诊断，避免延误治疗。
1、睡姿压迫长时间保持手臂受压姿势可能导致局部血液循环受阻，引发暂时性手麻。常见于侧卧时手臂垫于头下或平躺时手臂过度外展。调整睡姿如将手臂自然放于身体两侧，使用低矮枕头减轻颈部压力，通常可缓解症状。若反复出现需排除其他病理性因素。
2、颈椎病神经根型颈椎病可能因椎间盘突出压迫颈神经根，导致平躺时手部放射性麻木。多伴有颈部僵硬、肩背酸痛等症状。可通过颈椎磁共振明确诊断，治疗需遵医嘱使用颈复康颗粒、甲钴胺片、塞来昔布胶囊等药物，配合颈椎牵引等物理治疗。
3、腕管综合征正中神经在腕部受压时，夜间平躺可能因体液重新分布加重腕管内压力，出现手指麻木。典型表现为拇指、食指、中指麻木，甩手可缓解。确诊需肌电图检查，轻中度患者可尝试腕关节制动，严重者可能需要腕横韧带松解术。
4、糖尿病周围神经病变长期血糖控制不佳可能损伤末梢神经，表现为对称性手套袜套样麻木。夜间平躺时症状更明显。需监测血糖并完善神经传导检查，治疗包括控制血糖、使用依帕司他片、硫辛酸注射液、维生素B1片等营养神经药物。
5、脑卒中急性脑梗死或出血可能突发单侧肢体麻木无力，平躺时症状无缓解。常伴随言语不清、面瘫等体征。需紧急进行头颅CT检查，超早期可行静脉溶栓治疗。预防需控制高血压等危险因素，服用阿司匹林肠溶片预防血栓形成。
日常应注意保持良好睡姿，避免长时间保持手臂受压状态。枕头高度以8-12厘米为宜，睡前可做颈部放松运动。若手麻持续存在或进行性加重，特别是伴随肌力下降、大小便失禁等症状时，须立即就医排查神经系统疾病。糖尿病患者需定期监测血糖，颈椎病患者应避免长时间低头。
