腰肌劳损主要表现为腰部慢性疼痛和活动受限，常见症状包括腰部酸痛、僵硬感、活动后加重、局部压痛、肌肉痉挛、反复发作、晨起不适、久坐加剧、弯腰困难及放射痛。
1、腰部酸痛：
腰肌劳损最典型表现为腰部持续性钝痛，疼痛区域多位于腰骶部两侧。长时间保持固定姿势或过度劳累后症状明显，休息后可暂时缓解。疼痛程度与肌肉疲劳程度相关，寒冷潮湿环境易诱发。
2、僵硬感：
患者常自觉腰部肌肉发紧、僵硬，尤其晨起或久坐后起身时明显。这是由于肌肉长时间处于紧张状态导致血液循环不畅，乳酸等代谢产物堆积刺激神经末梢所致。适度活动后僵硬感可减轻。
3、活动后加重：
腰部在扭转、前屈或提重物时疼痛加剧，严重时可能影响正常行走。这种机械性疼痛特点与肌肉纤维微损伤有关，过度牵拉会导致炎症介质释放，刺激痛觉神经纤维。
4、局部压痛：
按压腰骶部肌肉时可发现明显压痛点，常见于髂嵴上方、腰椎横突旁等肌肉附着点。压痛点多呈条索状或结节状，反映局部肌肉存在挛缩或粘连性病变。
5、肌肉痉挛：
急性发作时可触及腰部肌肉紧张如板状，这是机体为减轻疼痛产生的保护性反应。痉挛会进一步加重局部缺血，形成疼痛-痉挛恶性循环，需及时干预阻断。
6、反复发作：
症状常呈慢性迁延特点，劳累受凉后易复发。这与肌肉弹性下降、修复能力减弱有关，未彻底治愈的损伤在诱因作用下反复出现炎症反应。
7、晨起不适：
夜间肌肉处于静止状态导致代谢废物清除减缓，晨起时腰部酸胀明显，活动10-30分钟后逐渐缓解。提示存在慢性肌筋膜炎症，需改善睡眠姿势和床垫硬度。
8、久坐加剧：
保持坐姿超过1小时常诱发或加重疼痛，因坐位时腰椎负荷增大且肌肉持续收缩。建议每30分钟起身活动，使用符合人体工学的腰靠支撑。
9、弯腰困难：
前屈动作受限是腰肌劳损特征性表现，因伸展肌群挛缩导致关节活动度下降。严重时无法完成系鞋带等日常动作，需进行针对性牵拉训练。
10、放射痛：
部分患者疼痛可向臀部或大腿后侧放射，但不超过膝关节。这种牵涉痛源于肌肉筋膜触发点的刺激，需与腰椎间盘突出症相鉴别。
日常应注意避免久坐久站，每1小时变换体位并做腰部伸展运动。睡眠时侧卧屈膝可在腰部垫小枕保持生理曲度，仰卧时膝下垫枕减轻腰椎压力。饮食多摄入富含维生素B族的全谷物、深绿色蔬菜，适量补充镁元素有助于肌肉放松。温水浴或局部热敷可促进血液循环，急性期后逐步进行游泳、瑜伽等低冲击运动增强核心肌群力量。症状持续不缓解或出现下肢麻木无力时需及时就医排除其他腰椎病变。
