卧床老人的护理方法主要有保持皮肤清洁、预防压疮、协助翻身、营养支持和心理关怀。
1、皮肤清洁卧床老人由于活动受限,汗液和皮脂容易堆积在皮肤表面,需要定期用温水擦拭全身,特别是腋下、腹股沟等皱褶部位。清洁后及时擦干水分,可涂抹润肤霜防止皮肤干燥开裂。会阴部位每日需用专用护理液清洗,大小便后立即清洁以避免尿路感染。
2、预防压疮长期受压部位如骶尾部、足跟等需每2小时检查一次,使用减压垫或气垫床分散压力。局部出现发红时禁止按摩,可用赛肤润等液体敷料保护。保持床单平整无皱褶,避免衣物接缝处摩擦皮肤。营养不良患者需加强蛋白质摄入促进组织修复。
3、协助翻身采用30度侧卧位交替翻身法,避免90度侧卧增加髋部压力。翻身时注意托住头颈部和关节部位,动作轻柔缓慢。可在背部放置软枕维持体位,下肢保持功能位防止关节挛缩。记录翻身时间形成规律,夜间也需保证至少一次体位更换。
4、营养支持根据吞咽功能选择糊状或流质饮食,少量多餐保证每日热量摄入。适当增加优质蛋白如鸡蛋羹、鱼肉泥,补充维生素C和锌促进伤口愈合。饮水时抬高床头30度,喂食后保持坐位30分钟以防误吸。定期监测体重和血清白蛋白水平评估营养状况。
5、心理关怀每日进行语言交流和肢体接触,通过回忆疗法缓解孤独感。协助进行床上被动运动,维持肢体活动能力。创造安静舒适的休养环境,夜间使用小夜灯减少恐惧。鼓励家属定期探望,必要时寻求心理咨询师介入疏导抑郁情绪。
护理卧床老人需特别注意观察生命体征变化,定期测量体温血压。床单位保持干燥整洁,室温维持在24-26摄氏度。每日进行关节被动活动预防肌肉萎缩,注意保护隐私和尊严。出现发热、意识改变等异常情况应及时就医。建立规律的作息时间表,通过音乐疗法、芳香疗法等非药物手段改善生活质量。