老年癫痫病可能由脑血管疾病、脑外伤、脑肿瘤、中枢神经系统感染、代谢紊乱等因素诱发。癫痫发作与脑部神经元异常放电有关，需通过脑电图等检查明确病因。
1、脑血管疾病脑梗死或脑出血后局部脑组织缺血缺氧，可能导致神经元异常放电。这类患者常伴有肢体麻木、言语不清等后遗症。治疗需控制血压血糖，必要时使用丙戊酸钠、左乙拉西坦等抗癫痫药物。
2、脑外伤头部撞击后形成的脑挫裂伤或硬膜下血肿可能成为癫痫病灶。患者可能出现短暂意识丧失或肢体抽搐。急性期需处理原发损伤，反复发作者可选用卡马西平进行预防性治疗。
3、脑肿瘤胶质瘤或转移瘤压迫脑组织时可能诱发癫痫。伴随症状包括持续头痛、视物模糊等。确诊需进行磁共振检查，治疗以手术切除为主，术后配合奥卡西平等药物控制发作。
4、中枢神经系统感染脑膜炎或脑炎治愈后可能遗留癫痫灶。急性期表现为高热、颈项强直，后期出现肢体抽搐。病原体清除后仍发作需长期服用拉莫三嗪，并定期复查脑脊液。
5、代谢紊乱严重低血糖或电解质失衡可导致一过性癫痫样发作。糖尿病患者胰岛素过量或肝肾功能不全者易出现。纠正原发代谢异常后症状多可缓解，无须长期抗癫痫治疗。
老年癫痫患者应保持规律作息，避免过度疲劳和情绪激动。饮食注意补充维生素B族，限制咖啡因摄入。外出时建议有人陪同，居家环境需移除尖锐物品。定期复诊调整用药方案，监测药物不良反应。家属需学习癫痫发作时的急救措施，记录发作频率和持续时间以供医生参考。
