颈椎病最常见类型主要有神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、交感型颈椎病、椎动脉型颈椎病、混合型颈椎病。
1、神经根型颈椎病神经根型颈椎病是发病率最高的类型，约占颈椎病病例的六成。主要由于颈椎间盘退变或骨质增生压迫神经根，导致颈肩部放射性疼痛、上肢麻木无力等症状。典型表现为单侧上肢放电样疼痛，咳嗽时加重。早期可通过颈椎牵引、非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊等保守治疗，严重者需考虑椎间孔扩大术等手术干预。
2、脊髓型颈椎病脊髓型颈椎病属于严重类型，多因椎间盘突出或骨赘形成直接压迫脊髓。特征性症状包括下肢踩棉花感、步态不稳、精细动作障碍等脊髓压迫表现。磁共振检查可明确脊髓受压程度。急性期需绝对卧床，使用甲钴胺片等神经营养药物，若出现进行性肌力下降则需椎管减压术治疗。
3、交感型颈椎病交感型颈椎病临床表现复杂多样，常见头痛头晕、视物模糊、心悸出汗等植物神经功能紊乱症状。发病机制与颈椎不稳刺激交感神经有关。诊断需排除心脑血管疾病，动态颈椎X线片可见节段性不稳。治疗以颈托固定配合谷维素片等调节植物神经功能药物为主，严重不稳者需颈椎融合术。
4、椎动脉型颈椎病椎动脉型颈椎病主要表现为转头时突发眩晕、恶心呕吐等后循环缺血症状，与骨赘压迫或刺激椎动脉导致痉挛有关。颈椎CT血管成像可评估椎动脉受压情况。急性发作时需卧床制动，使用倍他司汀片改善微循环，避免突然转头动作，必要时行椎动脉减压术。
5、混合型颈椎病混合型颈椎病指同时存在两种以上类型的症状体征，临床占比约两成。常见组合如神经根型合并交感型，既有上肢放射痛又有头晕心悸。治疗需综合评估各型严重程度，通常采用阶梯治疗方案，先处理主要症状，必要时多术式联合手术。
颈椎病患者应避免长时间低头，使用符合人体工学的枕头，定期进行颈椎操锻炼。饮食注意补充钙质和维生素D，适度游泳、放风筝等运动有助于改善颈椎曲度。若出现进行性加重的肢体无力或大小便功能障碍，须立即就医。日常可配合热敷、低频脉冲电等物理疗法缓解肌肉痉挛，但所有治疗均需在专业医师指导下进行。
