老年人呼吸重、气喘可能与心肺功能下降、慢性疾病或环境因素有关，需排查慢性阻塞性肺病、心力衰竭等疾病。
1. 心肺功能衰退
年龄增长导致肺弹性下降、肺泡表面积减少，心脏泵血能力减弱。轻微活动时可能出现代偿性呼吸加深加快，表现为呼吸粗重。建议进行肺功能检查，日常可尝试腹式呼吸训练：平躺时一手放腹部，吸气时腹部鼓起，呼气时缓慢收缩，每天练习10分钟。
2. 慢性呼吸道疾病
慢性支气管炎患者气道分泌物增多，肺气肿患者肺泡结构破坏，都会加重呼吸负担。典型表现为晨起咳嗽、咳痰伴喘息。药物治疗包括支气管扩张剂如沙丁胺醇气雾剂、抗胆碱能药物噻托溴铵，严重时需氧疗。居家应保持空气湿度40％-60％，避免油烟刺激。
3. 心血管问题
左心衰竭时肺循环淤血会影响气体交换，冠心病患者心肌缺血也会引发呼吸困难。特征为平卧时气喘加重，需垫高枕头睡眠。常用药物包括利尿剂呋塞米、β受体阻滞剂美托洛尔。每日监测体重变化，三天内增长2公斤需就医。
4. 贫血或代谢异常
血红蛋白低于110g/L时组织供氧不足，甲状腺功能亢进时代谢率增高，都会加速呼吸频率。需要血常规和甲状腺功能检测确诊。缺铁性贫血可补充琥珀酸亚铁片配合维生素C，甲亢患者需服用甲巯咪唑。饮食增加瘦肉、动物肝脏摄入。
5. 环境与心理因素
PM2.5超标会刺激呼吸道，焦虑状态可能出现过度换气综合征。雾霾天减少外出并使用空气净化器，焦虑引发的呼吸急促可用纸袋罩住口鼻呼吸，增加血液中二氧化碳浓度缓解症状。
老年人出现持续性气喘应及时做胸部CT、心电图、BNP检测，夜间突发呼吸困难伴粉红色泡沫痰提示急性心衰，需立即拨打急救电话。稳定期患者建议接种肺炎疫苗和流感疫苗，每周进行太极拳等低强度运动。
气紧气喘咳嗽可能与呼吸道感染、哮喘或慢性阻塞性肺病有关，需根据病因选择药物。常见治疗包括支气管扩张剂、抗炎药物和止咳化痰药，同时需结合生活调整。
1. 支气管扩张剂适用于气道痉挛引起的气喘，如沙丁胺醇吸入剂可快速缓解症状，福莫特罗长效维持，异丙托溴铵用于慢性阻塞性肺病。这类药物通过放松气道平滑肌改善通气，但需注意心悸等副作用。
2. 抗炎药物针对气道炎症反应，布地奈德吸入剂适用于哮喘患者，孟鲁司特钠可减少白三烯引发的炎症，泼尼松片用于急性发作期短期控制。糖皮质激素需遵医嘱使用，避免长期依赖。
3. 止咳化痰药能缓解症状，右美沙芬抑制咳嗽中枢，氨溴索分解黏痰促进排出，乙酰半胱氨酸降低痰液黏稠度。伴有细菌感染时需联用阿莫西林等抗生素，但需明确病原体后使用。
生活调整包括每日饮用1.5升温水保持呼吸道湿润，食用雪梨百合羹润肺，避免辛辣刺激食物。环境方面需使用空气净化器减少粉尘，冬季佩戴口罩防止冷空气刺激。
气紧气喘咳嗽持续超过两周或伴随发热、胸痛需及时就诊。药物治疗需在医生指导下进行，避免自行联合用药。记录症状发作时间与诱因有助于医生判断病因，肺功能检查可明确气道病变程度。
