高脂血症的发病原因主要有遗传因素、不良饮食习惯、缺乏运动、肥胖、糖尿病等因素。
1、遗传因素家族性高胆固醇血症是一种常见的遗传性疾病,由于基因突变导致低密度脂蛋白受体功能异常,使血液中胆固醇水平升高。这类患者往往在年轻时就会出现明显的高脂血症,需要早期干预。有家族史的人群应定期检测血脂水平,必要时进行基因筛查。
2、不良饮食习惯长期摄入过多饱和脂肪酸和反式脂肪酸会增加血脂水平。动物内脏、肥肉、奶油等食物中含有大量饱和脂肪酸,油炸食品、人造黄油等则含有较多反式脂肪酸。过量摄入这些食物会促进肝脏合成更多胆固醇和甘油三酯,导致血脂异常。
3、缺乏运动运动不足会导致能量消耗减少,多余的热量会转化为脂肪储存在体内。规律运动可以提高高密度脂蛋白水平,促进低密度脂蛋白的代谢。久坐不动的生活方式会降低脂蛋白脂肪酶的活性,影响脂肪的正常代谢过程。
4、肥胖超重和肥胖者往往伴有胰岛素抵抗,这会刺激肝脏合成更多极低密度脂蛋白。腹部脂肪堆积会释放大量游离脂肪酸进入肝脏,促进甘油三酯的合成。体重指数超过28的人群发生高脂血症的概率明显增加。
5、糖尿病糖尿病患者常伴有脂代谢紊乱,胰岛素抵抗会导致脂肪分解增加,游离脂肪酸水平升高。高血糖状态会促进肝脏合成更多极低密度脂蛋白,同时降低高密度脂蛋白水平。血糖控制不佳的糖尿病患者更容易出现严重的高甘油三酯血症。
预防高脂血症需要建立健康的生活方式,包括控制总热量摄入、减少饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入、增加膳食纤维的摄入、保持规律运动、控制体重在正常范围。建议每周进行至少150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳、骑自行车等。同时要戒烟限酒,避免熬夜,保持良好的心理状态。40岁以上人群应每年检测一次血脂水平,有高危因素者需要更频繁的监测。若发现血脂异常,应在医生指导下进行规范治疗。