单人徒手心肺复苏的操作主要包括判断意识、呼救、胸外按压、开放气道、人工呼吸五个步骤。心肺复苏是抢救心脏骤停患者的关键措施,及时正确实施可显著提高患者生存概率。
1、判断意识轻拍患者双肩并大声呼唤,观察是否有反应。如无反应,立即检查呼吸,观察胸廓是否有起伏,时间不超过10秒。确认无意识且无呼吸或仅有濒死喘息,即可判断为心脏骤停。
2、呼救大声呼救并指定他人拨打急救电话,同时获取自动体外除颤器。如现场无人协助,施救者应在开始心肺复苏后尽快自行拨打急救电话,开启免提功能保持通话。
3、胸外按压将患者仰卧于硬质平面,施救者跪于患者一侧。掌根置于两乳头连线中点,双手重叠,十指相扣,肘关节伸直,垂直向下按压。按压深度5-6厘米,频率100-120次/分钟,保证胸廓充分回弹,尽量减少中断。
4、开放气道采用仰头抬颏法开放气道,一手置于前额下压,另一手食指和中指抬起下颌骨,使下颌角与耳垂连线垂直于地面。注意清除口腔可见异物,但不可盲目用手指探查。
5、人工呼吸捏住患者鼻孔,施救者正常吸气后包紧患者口唇缓慢吹气1秒,观察胸廓抬起。连续给予2次人工呼吸,每次吹气时间约1秒,潮气量以可见胸廓起伏为宜。如不愿或不能进行人工呼吸,可仅做持续胸外按压。
心肺复苏过程中应持续至专业急救人员到达或患者恢复自主呼吸循环。施救者每2分钟轮换一次以避免疲劳。日常建议参加正规急救培训掌握标准操作,定期复习巩固技能。公共场所应熟悉自动体外除颤器位置,心脏骤停抢救需争分夺秒,早期高质量心肺复苏配合除颤可大幅提高生存率。