肺癌可通过影像学检查、病理学检查、肿瘤标志物检测、支气管镜检查、肺功能检查等方式确诊。肺癌可能与吸烟、环境污染、职业暴露、遗传因素、慢性肺部疾病等因素有关,通常表现为咳嗽、咳血、胸痛、呼吸困难、体重下降等症状。
1、影像学检查:胸部X线片和CT扫描是初步筛查肺癌的常用方法。CT扫描能够更清晰地显示肺部病变的位置、大小和形态,帮助医生判断是否存在肿瘤。对于疑似病例,医生可能会建议进一步进行增强CT或PET-CT检查,以评估肿瘤的代谢活性和是否有远处转移。
2、病理学检查:病理学检查是确诊肺癌的金标准。通过支气管镜、经皮肺穿刺或手术获取肺部组织样本,进行病理学分析,可以明确肿瘤的类型和分期。常见的肺癌类型包括小细胞肺癌和非小细胞肺癌,病理学检查结果对治疗方案的选择至关重要。
3、肿瘤标志物检测:血液中的肿瘤标志物如CEA、CYFRA21-1、NSE等,可以作为辅助诊断肺癌的指标。虽然肿瘤标志物升高并不一定意味着患有肺癌,但结合其他检查结果,可以提高诊断的准确性。对于已经确诊的患者,肿瘤标志物的动态变化还可以用于监测治疗效果和病情进展。
4、支气管镜检查:支气管镜检查可以直接观察气道内的病变,并获取组织样本进行病理学检查。对于中央型肺癌,支气管镜检查是重要的诊断手段。检查过程中,医生还可以进行刷检、灌洗或活检,以提高诊断的准确性。支气管镜检查还可以评估肿瘤对气道的侵犯程度,为手术或放疗提供参考。
5、肺功能检查:肺功能检查可以评估患者的呼吸功能,为手术或放疗提供参考。通过测量肺活量、通气功能、弥散功能等指标,医生可以判断患者的肺功能是否适合进行手术治疗。对于肺功能较差的患者,可能需要选择放疗或化疗等非手术治疗方案。肺功能检查还可以评估患者的生活质量和预后情况。
肺癌的确诊需要结合多种检查手段,综合判断。一旦确诊,患者应积极配合医生进行治疗,同时注意调整生活方式,如戒烟、避免接触有害物质、保持健康饮食和适量运动,以提高治疗效果和生活质量。定期复查和随访也是管理肺癌的重要环节,有助于及时发现病情变化并调整治疗方案。