子宫内膜癌化疗方案主要包括紫杉醇联合卡铂、多西他赛联合顺铂、环磷酰胺联合阿霉素等。具体方案需根据患者分期、病理类型及身体状况制定。
1、紫杉醇联合卡铂：
紫杉醇通过抑制微管解聚阻断肿瘤细胞分裂，卡铂则干扰DNA复制。该方案对晚期或复发型子宫内膜癌效果显著，常见不良反应包括骨髓抑制和周围神经病变。治疗期间需定期监测血常规和肝肾功能。
2、多西他赛联合顺铂：
多西他赛作为紫杉烷类衍生物具有更强抗肿瘤活性，顺铂通过形成DNA加合物诱导癌细胞凋亡。适用于高危型子宫内膜样腺癌，可能引发胃肠道反应和肾毒性，需配合水化治疗。
3、环磷酰胺联合阿霉素：
环磷酰胺作为烷化剂破坏DNA结构，阿霉素通过插入DNA碱基对抑制拓扑异构酶Ⅱ。传统方案对某些特殊病理类型有效，但心脏毒性风险较高，需严格控制累积剂量。
4、单药卡铂方案：
适用于年老体弱或合并症较多的患者，毒性相对较低但疗效稍逊。需根据肌酐清除率调整剂量，常见副作用为血小板减少和恶心呕吐。
5、靶向联合化疗：
对存在特定基因突变者可联合贝伐珠单抗等抗血管生成药物。需进行基因检测指导用药，可能增加出血风险和伤口愈合延迟。
化疗期间应保证每日摄入1.2-1.5克/公斤体重的优质蛋白质，如鱼肉、蛋清及大豆制品，分5-6餐少量多次进食。进行每周3-5次、每次30分钟的低强度有氧运动，如快走或游泳，运动时心率控制在220-年龄×50％-60％范围。保持每日2000-2500毫升饮水量，优先选择淡茶水或柠檬水。睡眠环境保持22-24℃室温，使用高度10-15厘米的枕头。每周监测体重变化幅度不超过2％，记录每日排便情况及食欲变化。出现口腔溃疡时可含服冰水缓解疼痛，指甲变黑时避免使用指甲油。
