打寒颤发烧可能与上呼吸道感染、肺炎、尿路感染、疟疾、败血症等原因有关。寒颤是机体通过骨骼肌快速收缩产热的生理反应，发烧多由感染性或非感染性因素导致体温调定点上移引起。
1、上呼吸道感染病毒或细菌感染鼻腔咽喉部位时，病原体释放致热原作用于下丘脑体温调节中枢。常见鼻病毒、腺病毒等引起普通感冒，表现为寒颤后体温快速升高至38摄氏度以上，伴随咽痛、鼻塞。可遵医嘱使用连花清瘟胶囊、对乙酰氨基酚片、阿莫西林胶囊等药物。保持室内空气流通，多饮温水有助于缓解症状。
2、肺炎肺部实质感染时炎症反应强烈，细菌内毒素直接刺激体温中枢。肺炎链球菌感染多见突发寒颤高热达39-40摄氏度，伴有铁锈色痰和胸痛。需进行胸片检查确诊，可选用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、盐酸氨溴索口服溶液等药物。卧床休息时建议采取半卧位，促进呼吸道分泌物排出。
3、尿路感染大肠杆菌等革兰阴性菌侵入泌尿系统后，其细胞壁脂多糖作为强致热原引发寒颤高热。典型症状包括排尿灼痛、尿频伴腰背部酸痛。中段尿培养可明确病原体，常用药物有盐酸左氧氟沙星胶囊、三金片、碳酸氢钠片。每日饮水超过2000毫升能冲刷尿道，减轻细菌定植。
4、疟疾疟原虫在红细胞内裂殖时释放大量代谢产物，诱发周期性寒颤高热。间日疟表现为48小时发作周期，先出现剧烈寒颤继而体温骤升至41摄氏度。需通过血涂片确诊，青蒿琥酯片、磷酸氯喹片、伯氨喹片为特效药物。防蚊措施可切断传播途径，疫区旅行需提前服用预防药物。
5、败血症病原体入血后全身炎症反应失控，内源性致热原持续作用于体温中枢。表现为反复寒颤伴弛张热，血培养可见金黄色葡萄球菌或大肠杆菌。需静脉注射注射用头孢曲松钠、注射用美罗培南等广谱抗生素。早期液体复苏和器官功能支持是关键，严重者需入住重症监护室。
寒颤发烧期间应监测体温变化，体温超过38.5摄氏度可物理降温。选择宽松透气的棉质衣物，避免捂汗导致脱水。饮食以易消化的粥类、面条为主，适量补充电解质饮料。若寒颤持续超过1小时或高热不退，须立即就医排查脓毒症等危重症。恢复期注意保证睡眠，逐步恢复轻度活动增强抵抗力。
