腱鞘炎可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、封闭注射、手术治疗等方式缓解。腱鞘炎通常由劳损、外伤、感染、风湿性疾病、解剖结构异常等原因引起。
1、休息制动急性期需停止引发疼痛的活动，使用支具固定患指或腕关节。拇指腱鞘炎可采用拇指人字形石膏固定，腕部腱鞘炎可用腕关节支具限制活动。制动时间一般为2-4周，期间可配合冷敷减轻肿胀。日常避免重复抓握、打字等动作，烹饪时改用轻便厨具。
2、药物治疗可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片缓解炎症疼痛，塞来昔布胶囊抑制前列腺素合成，或局部涂抹氟比洛芬凝胶贴膏。合并细菌感染时需联用阿莫西林克拉维酸钾片。风湿性因素引起者需配合甲氨蝶呤片控制原发病。药物使用期间需监测胃肠反应及肝肾功能。
3、物理治疗超声波治疗能促进腱鞘积液吸收，选择3MHz频率每日照射8分钟。冲击波治疗适用于慢性期，每周2次共4-6次疗程。恢复期可进行蜡疗配合手指屈伸训练，水温维持在50-55℃。居家可用40℃左右温水浸泡患处，每日2次每次15分钟。
4、封闭注射对于保守治疗无效的狭窄性腱鞘炎，可在超声引导下注射复方倍他米松注射液与利多卡因混合液。注射后24小时内避免沾水，每月不超过1次，全年不超过3次。糖尿病患者需提前监测血糖，注射后观察是否出现皮下组织萎缩等不良反应。
5、手术治疗反复发作的腱鞘炎需行腱鞘切开减压术，采用局部麻醉下小切口切开腱鞘狭窄环。术后第二天开始被动活动训练，2周后拆线并逐步恢复抓握功能。先天性腱鞘狭窄患儿需行腱鞘成形术，术后需佩戴矫形支具3个月。
腱鞘炎患者日常应控制每日手机使用时间，工作期间每小时活动手腕5分钟。可练习握力球训练，从每日50次逐步增加至200次。饮食注意补充维生素B6和欧米伽3脂肪酸，适量食用三文鱼、核桃等食物。冬季注意手部保暖，洗碗时佩戴橡胶手套。若出现晨僵超过1小时或关节变形，需警惕合并类风湿关节炎可能。
手指腱鞘炎可通过休息制动、冷热敷交替、药物治疗、封闭注射、手术松解等方式治疗。腱鞘炎通常由过度劳损、外伤感染、风湿疾病、解剖变异、代谢异常等原因引起。
1、休息制动急性期需立即停止手指活动，使用支具固定患指2-3周。避免洗衣、打字等重复性动作，必要时可佩戴弹力护指套。夜间睡眠时保持手腕中立位，防止肌腱与鞘管摩擦加重炎症。
2、冷热敷交替发病48小时内每2小时冰敷15分钟，减轻肿胀疼痛。后期改用40℃热毛巾湿敷，每日3次促进血液循环。注意冰敷时用纱布隔开皮肤，避免冻伤。
3、药物治疗可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片消炎镇痛，联合外用氟比洛芬凝胶贴膏局部渗透。严重者可短期口服泼尼松片控制免疫反应，配合甲钴胺片营养神经。禁止自行调整用药剂量。
4、封闭注射对于顽固性疼痛，可在超声引导下向腱鞘内注射利多卡因与曲安奈德混合液。每月不超过2次，全年累计注射不超过4次。糖尿病患者需提前监测血糖。
5、手术松解经保守治疗3个月无效或出现弹响指时，需行腱鞘切开减压术。术后24小时开始被动屈伸训练，2周后逐步恢复抓握功能。微创小针刀治疗需选择有资质的医疗机构。
恢复期应保持每日手指伸展操练习，用温水浸泡双手10分钟后再进行关节活动。饮食增加深海鱼类摄入，补充欧米伽3脂肪酸帮助消炎。避免长时间使用触屏设备，每工作1小时做5分钟手腕环绕运动。若出现晨僵超过30分钟或多个关节肿胀，需排查类风湿性关节炎可能。
