腱鞘炎可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、封闭注射、手术治疗等方式缓解。腱鞘炎通常由劳损、外伤、感染、风湿性疾病、解剖结构异常等原因引起。
1、休息制动急性期需停止引发疼痛的活动，使用支具固定患指或腕关节。拇指腱鞘炎可采用拇指人字形石膏固定，腕部腱鞘炎可用腕关节支具限制活动。制动时间一般为2-4周，期间可配合冷敷减轻肿胀。日常避免重复抓握、打字等动作，烹饪时改用轻便厨具。
2、药物治疗可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片缓解炎症疼痛，塞来昔布胶囊抑制前列腺素合成，或局部涂抹氟比洛芬凝胶贴膏。合并细菌感染时需联用阿莫西林克拉维酸钾片。风湿性因素引起者需配合甲氨蝶呤片控制原发病。药物使用期间需监测胃肠反应及肝肾功能。
3、物理治疗超声波治疗能促进腱鞘积液吸收，选择3MHz频率每日照射8分钟。冲击波治疗适用于慢性期，每周2次共4-6次疗程。恢复期可进行蜡疗配合手指屈伸训练，水温维持在50-55℃。居家可用40℃左右温水浸泡患处，每日2次每次15分钟。
4、封闭注射对于保守治疗无效的狭窄性腱鞘炎，可在超声引导下注射复方倍他米松注射液与利多卡因混合液。注射后24小时内避免沾水，每月不超过1次，全年不超过3次。糖尿病患者需提前监测血糖，注射后观察是否出现皮下组织萎缩等不良反应。
5、手术治疗反复发作的腱鞘炎需行腱鞘切开减压术，采用局部麻醉下小切口切开腱鞘狭窄环。术后第二天开始被动活动训练，2周后拆线并逐步恢复抓握功能。先天性腱鞘狭窄患儿需行腱鞘成形术，术后需佩戴矫形支具3个月。
腱鞘炎患者日常应控制每日手机使用时间，工作期间每小时活动手腕5分钟。可练习握力球训练，从每日50次逐步增加至200次。饮食注意补充维生素B6和欧米伽3脂肪酸，适量食用三文鱼、核桃等食物。冬季注意手部保暖，洗碗时佩戴橡胶手套。若出现晨僵超过1小时或关节变形，需警惕合并类风湿关节炎可能。
腱鞘炎可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、封闭治疗、手术治疗等方式缓解。腱鞘炎通常由过度劳损、外伤感染、风湿疾病、解剖变异、代谢异常等原因引起。
1、休息制动急性期应停止引发疼痛的活动，使用支具固定患指或腕关节。拇指腱鞘炎可采用铝制夹板保持拇指伸直位，腕部腱鞘炎建议佩戴护腕。每日固定时间不少于12小时，持续2-4周可减轻鞘膜水肿。避免提重物、拧毛巾等重复性动作，烹饪时可改用电动工具减少手部负荷。
2、药物治疗遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠凝胶、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。疼痛剧烈时可短期服用对乙酰氨基酚片，合并细菌感染者需联用阿莫西林克拉维酸钾片。外用药可选择氟比洛芬凝胶贴膏，每日贴敷不超过8小时。口服药物常见不良反应包括胃肠不适，胃溃疡患者应慎用。
3、物理治疗超声波治疗采用1MHz频率，0.8-1.2W/cm²强度局部照射10分钟。冲击波治疗每周1次，3-5次为疗程，能促进腱鞘微循环修复。居家可用40℃温水浸泡患处15分钟，每日2次。夜间佩戴加热护腕有助于缓解晨僵，温度控制在45℃以下避免烫伤。
4、封闭治疗对于桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，医生可能注射复方倍他米松注射液与利多卡因混合液。注射后24小时内避免沾水，每月不超过1次，全年不超过3次。糖尿病患者需监测注射后血糖变化，部分患者可能出现皮肤色素减退等副作用。
5、手术治疗保守治疗无效的顽固性病例需行腱鞘切开术，采用局部麻醉下小切口松解狭窄腱鞘。术后24小时开始被动活动训练，2周后逐步恢复抓握功能。先天性腱鞘狭窄患儿建议在3岁前完成手术，避免影响手指发育。术后复发概率较低，但需注意预防切口感染。
日常应保持每日手部伸展运动，工作间歇做握拳-张开交替练习。使用符合人体工学的键盘和鼠标，电脑族可调整座椅高度使前臂与桌面平行。烹饪时佩戴防滑手套减少抓握力，家庭主妇建议交替使用双手完成家务。控制血糖和尿酸水平，风湿病患者需定期复查炎性指标。若出现手指卡压弹响或夜间持续性疼痛，应及时至手外科就诊。
