阑尾炎发作期间通常需要禁食,主要与减轻胃肠负担、避免炎症扩散、降低穿孔风险、配合术前准备、促进术后恢复等因素有关。
1、减轻胃肠负担阑尾炎发作时胃肠蠕动功能减弱,进食会刺激消化液分泌,增加肠道内压力,可能加重腹痛腹胀症状。禁食可减少食物残渣对阑尾的机械刺激,帮助缓解局部炎症反应。
2、避免炎症扩散食物消化过程中产生的肠内容物可能通过阑尾开口逆流,导致感染物质扩散至腹腔。禁食能降低肠内压,减少细菌和毒素经阑尾破溃处进入腹膜腔的概率。
3、降低穿孔风险进食后肠道蠕动增强可能促使肿胀的阑尾壁破裂。禁食可维持肠道相对静止状态,为化脓性阑尾炎争取保守治疗时间或降低急诊手术前的穿孔风险。
4、配合术前准备多数阑尾炎患者需接受手术治疗,术前禁食是防止麻醉中胃内容物反流导致吸入性肺炎的关键措施。通常要求术前6-8小时停止进食,2小时禁饮。
5、促进术后恢复术后胃肠功能尚未恢复时,过早进食可能引发肠梗阻。遵医嘱从流质饮食逐步过渡到正常饮食,有助于吻合口愈合,减少肠粘连等并发症。
阑尾炎患者应在医生指导下进行饮食管理。急性期需严格禁食并静脉补液,症状缓解后逐步尝试清流质饮食如米汤、藕粉。恢复期选择低渣、低脂、易消化的食物如蒸蛋羹、软烂面条,避免牛奶、豆类等产气食物。术后2-3周内保持饮食清淡,少量多餐,配合适度活动预防肠粘连。出现呕吐、发热或腹痛加剧需立即复诊。
检查阑尾炎建议挂普外科或急诊外科。阑尾炎可能由阑尾管腔阻塞、细菌感染、胃肠功能紊乱、淋巴滤泡增生、粪石嵌顿等原因引起。
1、普外科普外科是处理阑尾炎的常规科室,医生会通过体格检查、血液检查、影像学检查等方式确诊。典型表现为转移性右下腹痛、麦氏点压痛、反跳痛,可能伴随发热、恶心呕吐。确诊后可根据病情选择药物保守治疗或阑尾切除术。常用药物包括头孢呋辛、甲硝唑、左氧氟沙星等抗生素。
2、急诊外科若出现剧烈腹痛、高热等急性症状,需立即前往急诊外科。急诊医生会优先评估生命体征,通过超声或CT快速确诊。急性化脓性阑尾炎或穿孔需紧急手术,常见术式有开腹阑尾切除术和腹腔镜阑尾切除术。术后需禁食并静脉补液,逐步恢复饮食。
怀疑阑尾炎时应避免进食和剧烈运动,采取半卧位缓解疼痛。术后恢复期需保持切口清洁,逐步增加流质、半流质饮食,避免辛辣刺激食物。定期复查血常规和腹部体征,观察有无术后感染或肠粘连等并发症。出现持续发热、切口渗液等情况需及时返院处理。