口服葡萄糖耐量试验可能由妊娠期糖尿病筛查、糖代谢异常诊断、胰岛素功能评估、糖尿病高危人群监测、多囊卵巢综合征辅助诊断等原因引起，可通过空腹血糖检测、糖负荷后血糖监测、胰岛素释放试验、糖化血红蛋白测定、尿糖检测等方式辅助诊断。
1、妊娠期糖尿病筛查妊娠24-28周孕妇需常规进行该试验。妊娠期激素变化可能导致胰岛素抵抗，表现为服糖后1小时血糖超过10毫摩尔每升。此时需配合饮食控制并监测指尖血糖，必要时使用门冬胰岛素注射液或重组人胰岛素注射液控制血糖。
2、糖代谢异常诊断空腹血糖受损或餐后血糖升高者需进行该检查。可能与肥胖、缺乏运动等因素有关，典型表现为服糖后2小时血糖7.8-11.1毫摩尔每升。建议调整饮食结构并增加有氧运动，医生可能开具阿卡波糖片或盐酸二甲双胍缓释片。
3、胰岛素功能评估疑似胰岛素分泌缺陷患者需同步检测胰岛素水平。β细胞功能减退时会出现血糖峰值延迟，可能与自身免疫损伤有关。检查发现C肽释放曲线低平时，需使用甘精胰岛素注射液或赖脯胰岛素注射液进行替代治疗。
4、糖尿病高危人群监测有糖尿病家族史或代谢综合征者应定期检测。中心性肥胖人群服糖后3小时血糖仍未恢复正常，提示存在糖耐量减低。这类人群需控制每日总热量摄入，医生可能建议服用西格列汀片或沙格列汀片改善糖耐量。
5、多囊卵巢综合征辅助诊断伴月经紊乱的女性患者常需此项检查。胰岛素抵抗可能导致睾酮水平升高，表现为服糖后血糖下降缓慢。除生活方式干预外，可配合使用吡格列酮盐酸盐片或盐酸罗格列酮片改善胰岛素敏感性。
进行口服葡萄糖耐量试验前3天需保持每日碳水化合物摄入不少于150克，试验前8小时禁食但可饮水。检查过程中出现心慌出汗等低血糖症状时应立即告知医务人员。妊娠期妇女检测时应有人陪同，肥胖人群可提前准备宽松衣物。检测后建议进食富含优质蛋白的食物如鸡蛋或牛奶，避免剧烈运动影响血糖波动。所有检测结果均需由内分泌科医生结合临床表现综合判断。
妊娠期糖尿病筛查通常在怀孕24-28周进行糖耐量试验。糖耐量试验是诊断妊娠期糖尿病的主要方法，通过检测空腹及服糖后血糖水平评估糖代谢状态。
糖耐量试验需在空腹状态下进行，孕妇需先抽取空腹静脉血，随后饮用含75克葡萄糖的溶液，分别在服糖后1小时、2小时再次采血。若空腹血糖超过5.1毫摩尔每升，或服糖后1小时血糖超过10.0毫摩尔每升，或2小时血糖超过8.5毫摩尔每升，任一数值异常即可诊断为妊娠期糖尿病。该时段检查可平衡胎儿发育需求与母体代谢变化，此时胎盘分泌的激素拮抗胰岛素作用达到高峰，更易暴露潜在糖代谢异常。检查前3天需保持每日150克以上碳水化合物摄入，避免剧烈运动或刻意节食影响结果准确性。
确诊妊娠期糖尿病后需通过饮食调整控制每日总热量，分5-6餐进食避免血糖波动，优先选择低升糖指数食物如燕麦、糙米。每周进行3-5次30分钟中等强度运动如孕妇瑜伽、步行，自测空腹及餐后2小时血糖并记录。若生活方式干预1-2周后血糖未达标，需在医生指导下使用胰岛素治疗，常用重组人胰岛素注射液或门冬胰岛素注射液。定期监测胎儿生长发育情况，孕晚期增加产检频率至每周1次，注意预防巨大儿、新生儿低血糖等并发症。
