脑出血家庭急救需避免错误操作,主要有禁止随意搬动患者、禁止喂食喂水、禁止盲目用药、禁止剧烈摇晃患者。
1、禁止随意搬动患者脑出血患者发病后应保持原地平卧,避免头部剧烈晃动或身体大幅度移动。不当搬运可能导致出血加重或引发二次损伤,尤其是颈椎和头部需保持固定。正确做法是立即拨打急救电话,等待专业人员使用担架平移转运。若必须移动,需多人协同保持患者头颈躯干呈直线。
2、禁止喂食喂水脑出血患者常伴随意识障碍或吞咽功能受损,喂食喂水易引发误吸导致窒息或吸入性肺炎。即使患者清醒口渴,也不可给予任何食物或液体,包括药物口服。急救期间需保持呼吸道通畅,将患者头部偏向一侧防止呕吐物阻塞,必要时清除口腔分泌物。
3、禁止盲目用药未经专业评估使用降压药、止血药等可能干扰后续治疗。脑出血后血压升高可能是机体自我保护机制,强行降压可能加重脑缺血。家属切勿自行给予阿司匹林等抗凝药物,这类药物会加剧出血。急救时应记录患者症状变化时间点,供医疗人员参考。
4、禁止剧烈摇晃患者试图通过拍打、呼喊唤醒昏迷患者会加速颅内出血扩散。脑出血后脑组织处于水肿状态,外力刺激可能诱发脑疝等致命并发症。正确做法是保持环境安静,解开患者领口腰带,观察呼吸脉搏。若出现呼吸停止,应立即开始心肺复苏而非摇晃刺激。
脑出血急救后需持续监测生命体征,转运途中避免颠簸。恢复期患者应保持低盐低脂饮食,控制血压血糖,避免情绪激动和用力排便。定期进行康复训练改善肢体功能,语言障碍者可进行专业言语治疗。家属需学习识别再出血征兆如剧烈头痛、呕吐、意识恶化等,发现异常及时送医。建立健康档案记录既往出血部位和治疗方案,便于后续随访管理。