落枕后背疼痛可能与肌肉劳损、睡姿不当、颈椎小关节紊乱、颈部受凉、颈椎病等因素有关。落枕通常表现为颈部活动受限、局部压痛、肩背部放射痛等症状，可通过热敷、按摩、药物缓解等方式改善。
1、肌肉劳损长时间保持固定姿势或颈部过度用力可能导致颈部肌肉劳损，引发落枕后背疼痛。患者可能出现颈部僵硬、活动时疼痛加剧等症状。建议避免长时间低头，适当进行颈部拉伸运动。疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等药物缓解。
2、睡姿不当睡眠时枕头过高、过低或睡姿不良可能使颈部肌肉处于紧张状态，导致落枕后背疼痛。这类情况通常伴随晨起颈部酸痛、转头困难等症状。建议选择高度适中的枕头，睡眠时保持颈椎自然曲度。疼痛时可尝试热敷或轻柔按摩颈部肌肉。
3、颈椎小关节紊乱颈部突然扭转或受到外力冲击可能引起颈椎小关节错位，表现为落枕后背疼痛伴关节弹响、活动障碍。这类情况需由专业医师通过手法复位治疗，患者不可自行强行活动颈部。复位后可遵医嘱使用氟比洛芬凝胶贴膏、吲哚美辛巴布膏等外用药物辅助缓解症状。
4、颈部受凉寒冷刺激可能导致颈部肌肉痉挛，血管收缩引发落枕后背疼痛。患者常感到颈部发紧、怕冷，受凉后症状加重。建议注意颈部保暖，避免空调直吹，疼痛时可使用热水袋局部热敷。若症状持续可遵医嘱使用复方氯唑沙宗片、盐酸乙哌立松片等肌肉松弛药物。
5、颈椎病颈椎退行性病变如颈椎间盘突出、骨质增生可能压迫神经根，导致反复落枕后背疼痛，常伴随上肢麻木、头晕等症状。这类情况需通过颈椎MRI明确诊断，治疗可遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B1片营养神经，配合颈托固定、牵引等物理治疗。严重者可能需要手术干预。
落枕后背疼痛患者日常应注意保持正确坐姿，避免长时间伏案工作，每隔1小时活动颈部。睡眠时选择符合颈椎生理曲度的枕头，避免侧卧时枕头过高。可进行颈部米字操等轻柔锻炼增强肌肉力量，但急性期应减少活动。饮食上适当补充富含维生素B族的食物如全谷物、瘦肉等，有助于神经修复。若疼痛持续超过3天或出现上肢麻木、头晕等伴随症状，建议及时就医排查颈椎病变。
严重落枕可通过热敷、颈部制动、药物治疗、物理治疗、中医推拿等方式缓解。落枕通常由肌肉拉伤、颈椎小关节错位、受凉、枕头不适、颈椎退行性变等原因引起。
1、热敷使用40-45℃热毛巾或暖水袋敷于颈部疼痛处，每次15-20分钟，每日重复进行。热敷能促进局部血管扩张，加速血液循环，缓解肌肉痉挛。注意避免温度过高导致烫伤，糖尿病患者及皮肤感觉异常者需谨慎。
2、颈部制动急性期应限制颈部转动和低头动作，必要时佩戴颈托固定。避免突然扭头、提重物等加重肌肉损伤的行为。睡眠时选择高度适中的记忆枕，保持颈椎自然曲度。持续制动时间不宜超过3天，以免肌肉萎缩。
3、药物治疗可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、盐酸乙哌立松片、氟比洛芬凝胶贴膏等药物。非甾体抗炎药能减轻局部炎症反应，肌松剂可缓解肌肉痉挛。外用药膏直接作用于患处，避免口服药物的胃肠刺激。用药期间禁止饮酒，胃溃疡患者慎用。
4、物理治疗超声波治疗通过高频机械振动促进组织修复，红外线照射能改善局部代谢。医院康复科还可采用牵引疗法调整颈椎关节位置，低频脉冲电刺激放松痉挛肌肉。一般需要5-10次疗程，治疗期间配合颈部功能锻炼。
5、中医推拿由专业医师操作，针对风池穴、肩井穴等穴位进行点按，配合滚法、揉捏等手法松解肌肉。针灸选取阿是穴配合远端取穴，留针20分钟。拔罐可在斜方肌附着处形成负压，促进淤血消散。急性期手法宜轻柔，避免暴力扭转。
日常应避免长时间保持低头姿势，每1小时活动颈部，做缓慢的左右旋转和侧屈运动。睡眠时注意颈部保暖，选择支撑性良好的枕头。若疼痛持续3天未缓解或出现上肢麻木，需排除颈椎间盘突出等病变。急性期后可进行颈部肌肉拉伸训练，如收下巴练习、颈部抗阻运动，增强肌肉稳定性预防复发。
