老年人肺心病的养护方法主要有保持呼吸道通畅、合理氧疗、控制液体摄入、适度运动、定期复查。肺心病是慢性肺源性心脏病的简称，多由慢性阻塞性肺疾病等长期肺部病变导致。
1、保持呼吸道通畅每日进行深呼吸训练有助于改善肺通气功能，可采用腹式呼吸法。家属可协助拍背排痰，使用加湿器维持室内湿度。避免接触烟雾粉尘等刺激物，寒冷季节注意颈部保暖。痰液黏稠者可遵医嘱使用祛痰药物。
2、合理氧疗长期低流量吸氧能缓解缺氧症状，每日吸氧时间建议超过15小时。使用制氧机时需调节氧流量为每分钟1-2升，避免高浓度吸氧导致二氧化碳潴留。夜间睡眠时可适当抬高床头，采用半卧位改善呼吸。
3、控制液体摄入每日饮水量控制在1500毫升以内，限制钠盐摄入每日不超过3克。监测下肢水肿情况，记录24小时尿量。出现明显水肿时需遵医嘱使用利尿剂，同时注意补充钾离子。避免一次性大量饮水加重心脏负荷。
4、适度运动选择太极拳、散步等低强度有氧运动，每次不超过30分钟。运动时监测血氧饱和度，维持在90％以上。出现心悸气促立即停止活动。卧床患者可进行踝泵运动预防静脉血栓。运动前后做好热身和放松。
5、定期复查每3个月检查肺功能、心电图和心脏超声。随身携带急救药物如沙丁胺醇气雾剂。监测体重变化，短期内增加超过2公斤需就医。接种肺炎疫苗和流感疫苗预防呼吸道感染。建立症状日记记录呼吸困难程度。
肺心病患者需保持居住环境通风良好，冬季注意防寒保暖。饮食选择高蛋白易消化食物，少食多餐避免腹胀。保持情绪稳定，避免过度劳累。家属应学会识别急性加重征兆，如夜间阵发性呼吸困难、咯粉红色泡沫痰等。出现症状加重及时联系主治医生调整治疗方案，严格遵医嘱用药，不可自行增减药物剂量。
肺心病呼吸衰竭可通过氧疗、药物治疗、机械通气、控制原发病、生活方式调整等方式治疗。肺心病呼吸衰竭通常由慢性阻塞性肺疾病、肺动脉高压、肺部感染、心脏功能不全、电解质紊乱等原因引起。
1、氧疗氧疗是改善肺心病呼吸衰竭患者缺氧状态的基础措施，通过鼻导管或面罩给予低流量吸氧，有助于纠正低氧血症。长期氧疗可延缓肺动脉高压进展，需注意避免氧浓度过高导致二氧化碳潴留加重。家庭氧疗患者应定期监测血氧饱和度，维持目标氧合水平。
2、药物治疗支气管扩张剂如氨茶碱可缓解气道痉挛，利尿剂如呋塞米能减轻心脏负荷，强心药物如地高辛可改善心功能。抗感染治疗需根据病原学检查结果选择敏感抗生素，常用药物包括左氧氟沙星、头孢曲松等。使用药物时需严格遵医嘱，注意观察药物不良反应。
3、机械通气对于严重呼吸衰竭患者，无创正压通气可减少气管插管需求，改善通气功能。有创机械通气适用于意识障碍或呼吸肌疲劳患者，需密切监测血气分析调整参数。撤机过程应循序渐进，避免呼吸肌萎缩和呼吸机依赖。
4、控制原发病积极治疗慢性阻塞性肺疾病等基础肺部疾病，控制肺部感染可减轻呼吸负荷。纠正肺动脉高压需使用靶向药物如西地那非，改善心脏功能需控制心律失常。定期评估心肺功能状态，及时调整治疗方案。
5、生活方式调整戒烟是延缓疾病进展的关键措施，避免接触粉尘等有害气体。适度呼吸训练如腹式呼吸可增强呼吸肌力量，营养支持需保证足够热量和蛋白质摄入。保持环境空气流通，预防呼吸道感染，接种流感疫苗和肺炎疫苗。
肺心病呼吸衰竭患者日常需注意监测呼吸频率和血氧变化，出现气促加重或意识改变应及时就医。保持居住环境湿度适宜，避免干燥刺激呼吸道。饮食宜清淡易消化，限制钠盐摄入减轻心脏负担。根据耐受程度进行适度活动，避免过度劳累诱发呼吸困难。定期复查肺功能和心脏超声，与医生保持沟通调整治疗方案。
