肺心病通常表现为呼吸困难、下肢水肿等症状，确诊需结合临床表现、影像学检查和心脏功能评估。肺心病可能与慢性阻塞性肺疾病、肺动脉高压、肺部感染、胸廓畸形、睡眠呼吸暂停等因素有关。建议及时就医，通过胸部X线、超声心动图、血气分析等检查明确诊断。
1、临床表现肺心病患者早期可能出现活动后气短、乏力，随着病情进展可表现为静息时呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难。典型体征包括颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性、下肢凹陷性水肿。部分患者伴有咳嗽、咳痰等原发肺部疾病症状，严重时可出现意识模糊等缺氧表现。
2、影像学检查胸部X线可见肺动脉段突出、右心室增大等改变。超声心动图能直接评估右心室结构和功能，显示肺动脉压力升高、右心室肥厚或扩大。CT肺动脉造影可排除肺栓塞，同时评估肺部原发病变情况。这些检查对肺心病诊断具有重要价值。
3、心脏功能评估心电图可能显示右心室肥厚、电轴右偏等改变。血气分析常见低氧血症和二氧化碳潴留。六分钟步行试验可客观评估运动耐量。右心导管检查是测量肺动脉压力的金标准，但属于有创检查，需严格掌握适应症。
4、实验室检查血液检查可能显示红细胞增多、脑钠肽升高。D-二聚体检测有助于鉴别肺栓塞。肝功能异常提示右心衰竭导致肝淤血。动脉血气分析能准确反映氧合和通气状况，指导氧疗方案制定。
5、鉴别诊断需要与冠心病、心肌病、心包疾病等导致的心力衰竭相鉴别。详细询问病史有助于明确病因，如长期吸烟史、职业粉尘接触史提示慢性支气管炎，突发胸痛伴呼吸困难需考虑肺栓塞。完善相关检查可减少误诊概率。
确诊肺心病后应积极治疗原发肺部疾病，遵医嘱使用利尿剂、血管扩张剂等药物改善心功能。日常需注意低盐饮食，限制液体摄入，避免感染。适当进行呼吸功能锻炼，如腹式呼吸、缩唇呼吸。戒烟并避免二手烟暴露，寒冷季节注意保暖，定期复查评估病情变化。出现症状加重应及时就医调整治疗方案。
肺心病患者出现脚肿后的生存时间通常为数月至数年不等，实际生存期受基础疾病控制、并发症管理、治疗依从性、营养状态、心肺功能等多因素影响。
肺心病即慢性肺源性心脏病，是由慢性肺部疾病导致肺动脉高压、右心功能衰竭的综合征。脚肿是右心衰竭的典型表现，提示病情已进入失代偿期。此时生存期与肺部原发病的严重程度密切相关，如慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并右心衰竭者，五年生存率显著降低。规范治疗可延缓病情进展，包括长期氧疗、利尿剂减轻水肿、支气管扩张剂改善通气等。
合并严重低氧血症、反复肺部感染、多器官功能衰竭者预后较差。部分患者可能因急性加重导致心源性休克，短期内危及生命。而早期接受肺康复训练、严格戒烟、控制液体摄入的患者，生存质量与生存期可获得明显改善。定期监测体重变化、限制钠盐摄入、预防下肢深静脉血栓等措施有助于延长生存期。
肺心病脚肿患者需严格遵医嘱用药，每日监测体重和尿量变化，保持低盐优质蛋白饮食。建议进行床边踝泵运动预防血栓，睡眠时抬高下肢促进回流。出现呼吸困难加重或尿量骤减时需立即就医，通过规范治疗和科学管理可有效改善预后。
