中暑和发烧可通过症状特点、诱因及体温调节机制进行区分。中暑主要表现为高热无汗、皮肤干燥发红、头晕恶心等，多由高温环境引发；发烧则伴随畏寒寒战、出汗后体温波动，常与感染相关。
1、症状差异中暑者核心症状为体温超过40摄氏度且无汗液分泌，皮肤触感灼热干燥，可能出现意识模糊或肌肉痉挛。发烧患者初期常有畏寒寒战，体温升高后伴随出汗，体温多在38-41摄氏度之间波动，常伴有咽喉痛、咳嗽等感染症状。
2、诱因区别中暑由高温高湿环境下体温调节失衡导致，常见于户外作业、密闭空间或剧烈运动后。发烧多因细菌病毒感染引发致热原释放，如流感链球菌感染、肺炎支原体感染等，与环境温度无直接关联。
3、体温变化中暑体温常呈持续性升高，降温处理后改善明显。发烧体温呈周期性波动，服用退热药后可能反复升高，需控制感染源才能彻底退热。中暑患者腋温与肛温差值超过1摄氏度，发烧者两者温差基本一致。
4、伴随体征中暑可能伴随横纹肌溶解导致酱油色尿，实验室检查可见肌酸激酶显著升高。发烧常伴有感染灶体征，如扁桃体化脓时可见咽喉充血，肺部感染时听诊有湿啰音，血常规检查显示白细胞异常。
5、处理原则中暑需立即脱离高温环境，用冷水擦拭大血管处，严重者需静脉补液纠正电解质紊乱。发烧应针对感染源治疗，细菌感染可使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟颗粒，病毒感染可用连花清瘟胶囊配合物理降温。
夏季户外活动需避开高温时段，及时补充含电解质饮品，出现头晕心悸等先兆中暑症状应立即休息。发热超过3天或体温持续超过39摄氏度，或出现惊厥、意识障碍时须及时就医，避免自行使用退热药掩盖病情。建议家庭常备电子体温计、退热贴等基础医疗物资，儿童及老年人出现症状应优先送医评估。
冬天中暑可能与保暖过度、环境温度过高、剧烈运动、脱水、基础疾病等因素有关。中暑通常由高温环境下体温调节失衡导致，冬季因特殊行为或环境也可能引发类似症状。
1. 保暖过度冬季穿着过厚衣物或长时间使用电热毯、暖风机等设备，可能导致体表散热受阻，核心体温升高。尤其婴幼儿、老年人等体温调节能力较弱的人群更易出现头晕、面色潮红等中暑前兆症状。建议家长避免过度包裹儿童，室内取暖设备温度控制在20-24摄氏度为宜。
2. 环境温度过高密闭空间长时间开启暖气且通风不良时，室内湿度降低、空气流通差，可能引发热射病样表现。常见于汗蒸房、高温车间等特殊环境，或长时间待在空调暖气车内。表现为口渴、乏力等症状，需及时转移到阴凉处补充含电解质饮品。
3. 剧烈运动冬季户外滑雪、长跑等高强度运动时，若穿着不透气衣物且未及时补水，可能因产热增加、排汗障碍导致体温骤升。运动型中暑可能出现肌肉痉挛、恶心呕吐，建议运动前中后分次饮用淡盐水，避免正午高温时段运动。
4. 脱水冬季干燥环境下水分摄入不足，或感冒发热时未及时补液，可能因血容量不足影响散热功能。糖尿病患者、腹泻患者更易出现脱水性中暑，表现为皮肤干燥、尿量减少。可遵医嘱使用口服补液盐散调节水电解质平衡。
5. 基础疾病甲状腺功能亢进、心血管疾病患者冬季更易出现体温调节异常。甲亢患者可能因代谢亢进产热增加，心衰患者可能因循环障碍散热困难。此类人群需严格监测体温变化，必要时遵医嘱使用普萘洛尔片、呋塞米片等药物控制原发病。
冬季预防中暑需注意环境温湿度调节，避免长时间处于密闭高温空间。户外活动时采用分层穿衣法，每30分钟补充100-200毫升温水。糖尿病患者、老年人应定期监测血压血糖，出现头痛、心慌等不适时立即停止活动并就医。保持每日饮水1500-2000毫升，可适量食用西瓜、黄瓜等高水分蔬果辅助补水。
