结核性脑膜炎可通过异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等药物治疗。结核性脑膜炎通常由结核分枝杆菌感染引起，属于结核病的严重并发症之一，常表现为头痛、发热、意识障碍等症状。
1、异烟肼：异烟肼是治疗结核性脑膜炎的核心药物，通常采用口服或静脉注射的方式，剂量为每日5-10mg/kg。该药物能够有效抑制结核分枝杆菌的繁殖，需长期服用以巩固疗效，同时需注意监测肝功能。
2、利福平：利福平通常与异烟肼联合使用，剂量为每日10mg/kg，口服或静脉注射均可。该药物能够增强异烟肼的杀菌效果，但可能引起胃肠道不适或肝功能异常，需定期检查相关指标。
3、吡嗪酰胺：吡嗪酰胺在结核性脑膜炎的治疗中主要用于强化期，剂量为每日20-30mg/kg，口服给药。该药物对结核分枝杆菌有较强的杀菌作用，但可能引起尿酸升高，需注意监测尿酸水平。
4、糖皮质激素：在病情较重时，可短期使用糖皮质激素如地塞米松，剂量为每日0.3-0.5mg/kg，静脉注射。该药物能够减轻脑水肿和炎症反应，但需严格掌握使用时机和剂量，避免副作用。
5、对症治疗药物：针对发热、头痛等症状，可使用解热镇痛药如对乙酰氨基酚，剂量为每次500mg，每日不超过4次。同时需根据患者的具体情况，补充营养、维持水电解质平衡。
结核性脑膜炎的治疗需在医生指导下进行，患者应保持均衡饮食，多摄入富含蛋白质和维生素的食物，如鸡蛋、牛奶、新鲜蔬菜等。适当进行轻度活动，如散步或瑜伽，有助于增强体质。治疗期间需定期复查，监测药物疗效和副作用，确保病情得到有效控制。
结核性脑膜炎晚期症状通常表现为意识障碍、颅内压增高、脑神经损伤、肢体瘫痪及癫痫发作。晚期患者病情严重，需及时就医治疗。
1、意识障碍：晚期患者常出现意识模糊、嗜睡甚至昏迷。这与脑膜炎症导致脑组织水肿及颅内压升高有关。治疗需通过降低颅内压、抗结核药物及支持疗法改善。
2、颅内压增高：患者可能出现剧烈头痛、呕吐及视乳头水肿。颅内压增高由脑脊液循环受阻及脑组织水肿引起。治疗包括使用甘露醇、呋塞米等药物降低颅内压。
3、脑神经损伤：晚期患者可能出现视力下降、听力减退及面瘫等症状。脑神经损伤与炎症直接侵犯神经或颅内压增高压迫神经有关。治疗需结合抗结核药物及神经营养药物。
4、肢体瘫痪：部分患者可能出现单侧或双侧肢体瘫痪。这与脑实质受损或脑梗死有关。治疗包括康复训练、抗结核药物及改善脑循环药物。
5、癫痫发作：晚期患者可能出现全身性或局灶性癫痫发作。癫痫发作与脑实质损伤及颅内压增高有关。治疗需使用抗癫痫药物如苯妥英钠、卡马西平等控制发作。
结核性脑膜炎晚期患者需注意饮食均衡，多摄入高蛋白、高维生素食物，如鸡蛋、牛奶、新鲜蔬菜水果。适当进行肢体康复训练，避免剧烈运动。保持良好心态，积极配合治疗，定期复查，监测病情变化。
