预防老年骨质疏松可通过均衡饮食、规律运动、补充钙和维生素D、避免不良生活习惯、定期骨密度检测等方式实现。骨质疏松是骨量减少和骨微结构破坏导致的骨骼脆性增加，老年人需综合干预降低骨折风险。
1、均衡饮食每日摄入富含钙质的食物如牛奶、豆制品、深绿色蔬菜，同时保证优质蛋白摄入。限制高盐和高咖啡因饮食，减少钙流失。建议三餐搭配海带、虾皮等天然高钙食材，避免长期偏食导致营养失衡。
2、规律运动每周进行3-5次负重运动如快走、太极拳，结合抗阻训练增强肌肉力量。运动可刺激成骨细胞活性，延缓骨量流失。避免久坐不动，老年人可选择游泳等低冲击运动保护关节。
3、补充营养素50岁以上人群每日需1000-1200mg钙和800-1000IU维生素D。除膳食来源外，可遵医嘱使用碳酸钙D3片、骨化三醇胶丸等补充剂。维生素D缺乏者需增加日照时间促进皮肤合成。
4、改善生活习惯戒烟限酒可减少破骨细胞活性，避免过量饮用碳酸饮料。保持BMI在正常范围，过度减肥会加速骨量丢失。注意防跌倒措施，如居家安装扶手、穿防滑鞋等。
5、定期检测65岁以上女性及70岁以上男性建议每年进行双能X线骨密度检查。存在骨折高风险因素者需提前筛查，通过定量超声等早期发现骨量减少，及时干预防止病情进展。
预防骨质疏松需建立长期健康管理意识。日常可进行踮脚尖、靠墙深蹲等简单锻炼增强骨骼应力，烹饪时多用醋促进钙溶出。冬季注意保暖改善血液循环，外出活动选择阳光充足时段。合并慢性疾病患者应控制血糖血压，减少继发性骨质疏松风险。出现腰背疼痛或身高变矮时须及时就医评估。
密固达一般是指唑来膦酸注射液，用于治疗骨质疏松效果较好，但可能出现发热、肌肉疼痛等副作用。唑来膦酸注射液属于双膦酸盐类药物，通过抑制破骨细胞活性减缓骨量流失，适用于绝经后女性骨质疏松、男性骨质疏松及糖皮质激素诱导的骨质疏松。常见不良反应包括流感样症状、低钙血症、肾功能损害等，用药后需监测血钙及肾功能。
唑来膦酸注射液通过静脉输注给药，每年仅需一次，用药便利性较高。临床研究显示其可降低椎体骨折风险，提升骨密度，尤其对髋部骨折的预防效果显著。治疗期间可能出现一过性发热，通常发生在用药后3天内，可自行缓解。部分患者会出现关节痛、头痛或胃肠道不适，症状多呈轻度至中度。用药前需评估肾功能，肌酐清除率低于35毫升每分钟的患者禁用。静脉输注后应补充足量钙剂和维生素D，避免低钙血症发生。
严重不良反应包括颌骨坏死和股骨非典型骨折，但发生率较低。颌骨坏死多见于长期用药或合并口腔感染的患者，用药前建议进行牙科检查。非典型骨折可能与长期抑制骨转换有关，需警惕大腿或腹股沟疼痛等前驱症状。过敏反应表现为皮疹或支气管痉挛，有过敏史者慎用。用药期间出现持续骨痛、耳鸣或皮肤溃烂应及时就医。老年患者及肝肾功能不全者需调整剂量，避免与其他肾毒性药物联用。
骨质疏松患者除药物治疗外，需保证每日钙摄入量800-1200毫克，维生素D补充400-800国际单位。建议进行负重运动如步行、太极拳，避免吸烟和过量饮酒。定期进行骨密度检测，评估治疗效果。出现严重副作用或骨折时应及时复诊，由医生调整治疗方案。长期用药者每2-3年评估一次继续用药的必要性，避免过度治疗。
