肾结石掉到输尿管里一般能自行排出，具体与结石大小、位置及输尿管条件有关。直径小于5毫米的结石多数可随尿液排出，超过6毫米的结石可能需医疗干预。
输尿管有三处生理性狭窄，结石易卡顿在肾盂输尿管连接部、输尿管跨髂血管处及输尿管膀胱入口。若结石体积小且表面光滑，可通过多饮水、适度跳跃运动促进排出。尿液冲刷和输尿管蠕动可推动结石下移，部分患者可能伴随轻度血尿或阵发性绞痛，通常1-4周内可排出。
当结石体积较大、形态不规则或存在输尿管狭窄时，可能无法自行排出。结石长期滞留会导致肾积水、尿路感染甚至肾功能损伤。此时需体外冲击波碎石术或输尿管镜取石术治疗。若出现持续剧烈腰痛、发热、无尿等症状，提示存在尿路梗阻或感染风险。
建议每日饮水2000-3000毫升，避免憋尿及高草酸饮食。突发肾绞痛时可热敷缓解，但需警惕发热或血尿加重。定期复查泌尿系超声监测结石位置变化，必要时遵医嘱使用α受体阻滞剂扩张输尿管。若结石超过4周未排出或出现并发症，应及时就医评估手术指征。
肾结石卡在输尿管可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。肾结石通常由代谢异常、尿路梗阻、感染、饮食因素、药物作用等原因引起。
1、大量饮水每日饮水量需达到2000-3000毫升，有助于增加尿量冲刷输尿管。可适当饮用柠檬水等碱性饮品，但避免浓茶咖啡等利尿饮品。排尿时建议主动跳跃或上下楼梯，利用重力辅助结石移动。若出现剧烈腰痛或血尿加重，应立即停止运动并就医。
2、药物排石盐酸坦索罗辛缓释胶囊可松弛输尿管平滑肌，促进结石排出。双氯芬酸钠栓能缓解结石引发的肾绞痛，但胃肠溃疡患者慎用。碳酸氢钠片可碱化尿液，适用于尿酸结石。使用药物需严格遵医嘱，不可自行调整剂量。服药期间需监测是否出现皮疹、头晕等不良反应。
3、体外冲击波碎石适用于直径5-10毫米的输尿管上段结石，通过体外产生的冲击波聚焦粉碎结石。术前需进行凝血功能检查，术后可能出现血尿1-2天。该治疗对肥胖患者或胱氨酸结石效果较差。两次治疗间隔应大于7天，全年接受该治疗不超过3次为宜。
4、输尿管镜取石采用直径2-3毫米的软镜经尿道进入输尿管，配合激光或套石篮取出结石。适用于中下段输尿管结石，术后需留置双J管2-4周。可能出现输尿管穿孔或感染等并发症。术前需禁食6小时，术后应保持会阴清洁，避免剧烈运动。
5、经皮肾镜取石针对大于15毫米的嵌顿性结石，在腰部建立通道直接粉碎取石。需全身麻醉，术后住院3-5天。严重出血概率较高，术前需停用抗凝药物。该术式对肾盂输尿管连接部狭窄合并结石效果显著。术后1个月内禁止提重物和弯腰动作。
肾结石患者日常应控制钠盐摄入，每日不超过5克。减少动物内脏、菠菜等高草酸食物，增加柑橘类水果摄入。保持每日尿量2000毫升以上，睡前适量饮水防止尿液浓缩。定期复查泌尿系超声监测结石情况，出现发热、持续腰痛等症状需及时就诊。长期久坐职业者建议每小时起身活动5分钟，避免尿液滞留。
