尿毒症晚期主要表现为少尿或无尿、严重水肿、皮肤瘙痒、意识障碍、贫血等症状。尿毒症是慢性肾脏病的终末期，由于肾脏功能严重受损，导致体内代谢废物和水分无法正常排出，引发一系列全身性症状。
1、少尿或无尿尿毒症晚期患者肾脏功能几乎完全丧失，尿量显著减少甚至无尿。这与肾小球滤过率严重下降有关，体内水分和代谢废物无法通过尿液排出，导致水钠潴留和毒素蓄积。患者可能出现下肢水肿、血压升高、呼吸困难等表现。此时需进行血液透析或腹膜透析替代肾脏功能。
2、严重水肿由于肾脏排水功能衰竭，尿毒症晚期患者常出现全身性水肿，尤其是眼睑、双下肢和腰骶部。水肿与低蛋白血症、水钠潴留等因素有关。严重时可导致肺水肿和心力衰竭。限制水钠摄入、使用利尿剂如呋塞米片可能有一定效果，但最终需要肾脏替代治疗。
3、皮肤瘙痒尿毒症晚期患者常出现顽固性皮肤瘙痒，与高磷血症、继发性甲状旁腺功能亢进、组胺释放增多等因素有关。瘙痒多呈全身性，夜间加重，严重影响生活质量。可使用碳酸钙片降磷，或盐酸西替利嗪片缓解症状，但根本解决需依赖透析治疗。
4、意识障碍尿毒症脑病是晚期常见并发症，表现为嗜睡、意识模糊、抽搐甚至昏迷。这与尿毒素蓄积、电解质紊乱、代谢性酸中毒等因素有关。需紧急进行血液净化治疗，纠正水电解质紊乱，必要时可使用镇静药物如地西泮注射液控制抽搐。
5、严重贫血尿毒症晚期患者几乎都存在肾性贫血，与促红细胞生成素缺乏、铁代谢障碍、红细胞寿命缩短等因素有关。表现为面色苍白、乏力、心悸等。可皮下注射重组人促红素注射液，配合琥珀酸亚铁片补充铁剂，但效果有限，需定期输血维持。
尿毒症晚期患者需严格限制蛋白质、钾、磷的摄入，每日饮水量应根据尿量调整。保持皮肤清洁，避免抓挠。定期监测血压、体重变化。家属需密切观察患者意识状态，出现抽搐、呼吸困难等紧急情况应立即就医。在医生指导下规范进行透析治疗，有条件者可考虑肾移植。
尿毒症患者需严格限制高钾、高磷、高钠及高蛋白食物的摄入，避免加重肾脏负担。常见需避免的食物主要有香蕉、坚果、腌制食品、动物内脏及加工肉制品等。
1、高钾食物尿毒症患者肾脏排钾能力下降，过量摄入高钾食物可能导致心律失常甚至心脏骤停。香蕉、橙子、土豆、菠菜等含钾量较高，需严格控制。可选择苹果、白菜等低钾蔬果替代，烹饪时通过浸泡或焯水减少钾含量。
2、高磷食物肾功能衰竭时磷代谢障碍易引发高磷血症，加速肾性骨病。动物内脏、奶制品、可乐及加工食品含磷添加剂均需限制。可选用藕粉、粉丝等低磷主食，必要时遵医嘱使用碳酸钙等磷结合剂。
3、高钠食物钠潴留会加重水肿和高血压，需避免腌制食品、罐头、速食面等高盐食物。每日食盐摄入应控制在3克以内，建议使用葱姜蒜等天然香料调味替代盐分。
4、高蛋白食物过量蛋白质代谢会增加氮质血症风险，需限制红肉、海鲜、豆类等高蛋白食物。可选择适量鸡蛋清、低脂牛奶等优质蛋白，配合麦淀粉作为热量补充。
5、刺激性食物酒精、浓茶、辣椒等可能刺激残余肾功能，加重代谢负担。建议选择温和的烹饪方式如蒸煮炖，避免油炸烧烤，饮水量需根据尿量调整。
尿毒症患者饮食需个体化调整，建议定期监测血钾、血磷等指标，配合低蛋白麦淀粉饮食方案。烹饪前对蔬菜进行浸泡或焯水处理，避免使用低钠盐等含钾代盐品。严格遵医嘱进行营养管理，必要时通过肾病专用营养制剂补充能量及微量元素。
